风湿与类风湿医疗器械有何区别？

我们需要简单区分一下“风湿”和“类风湿”，因为这决定了器械的使用侧重。

• 风湿性关节炎：通常指链球菌感染引起的反应性关节炎，是一种自限性疾病，主要影响大关节（如膝、踝），表现为游走性、红肿热痛，一般不造成关节畸形，其治疗以抗感染和抗炎为主，对器械的需求相对较少，主要是急性期的一些辅助工具。
• 类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，病因不明，主要攻击全身小关节（如手指、手腕、脚趾），呈对称性、持续性炎症，会导致关节滑膜破坏、软骨侵蚀，最终造成关节畸形、强直和功能丧失，其治疗是长期、综合的，对辅助器械的需求非常大。

我们讨论的医疗器械主要围绕类风湿关节炎等慢性、致残性风湿免疫病展开。

风湿/类风湿医疗器械分类详解

这些器械可以根据功能和使用场景分为以下几大类：

日常生活辅助类（ADL辅助器具）

这是最常用的一类,旨在帮助患者克服因关节疼痛、肿胀、畸形和力量下降带来的日常活动障碍。

手部功能辅助器具

• 开瓶器/开罐器：带有杠杆或加宽手柄，省力，方便单手操作。
• 易握餐具：手柄加粗、弯曲或有特殊设计（如防滑），减少手指抓握力度，适合手部变形、力量弱的患者。
• 加粗书写笔/梳子/牙刷：使用泡沫管或加粗手柄，增大接触面积，易于抓握。
• 纽扣器/拉链辅助器：利用杠杆原理帮助患者轻松扣纽扣、拉拉链。
• 长柄鞋拔：避免弯腰穿鞋，减轻膝关节和腰椎压力。
• 取物夹/长柄抓取器：捡拾地上的物品，无需弯腰。

穿衣与个人护理辅助器具

• 穿衣棒：一端有钩，帮助患者将衣服拉上、穿上袜子或处理背后纽扣。
• 防滑垫：放在浴室、厨房，增加摩擦力，防止滑倒。
• 长柄洗澡刷/擦背巾：帮助清洁身体后侧，避免过度伸展。
• 坐便椅/马桶增高器：降低如厕时下蹲和站起的难度。

厨房与家务辅助器具

• 轻量化厨具：重量轻、手柄舒适的锅铲、汤勺等。
• 电动削皮器/搅拌器：减少手工操作的负担。
• 推车/购物车：代替手提重物，分散重量到手臂和身体。

行走与移动辅助器具

• 手杖：单点支撑，减轻下肢关节（尤其是膝、髋）的负重，选择高度可调、握舒适的款式。
• 肘杖：比手杖提供更好的支撑力，适用于单侧手臂力量尚可的患者。
• 助行器：提供四点稳定支撑，适合平衡能力差、关节严重不稳的患者。
• 轮椅/电动代步车：当关节严重破坏、无法行走时，提供长距离移动能力，节约体力，参与社会活动。

关节保护与矫形类

这类器械主要用于物理治疗、急性期保护和预防关节畸形。

支具与矫形器

• 静态矫形器：固定关节在特定位置，用于：
  • 急性期休息：如手腕、手指矫形器，让发炎的关节得到充分休息，减轻疼痛。
  • 预防畸形：如“鹅颈畸形”或“纽扣花畸形”手指矫形器，夜间佩戴，防止手指肌腱不平衡导致的关节过伸或屈曲。
• 动态矫形器：允许关节在一定范围内活动，同时提供辅助或阻力，常用于康复训练，帮助维持或恢复关节活动度。
• 护膝/护腕/护踝：提供轻度支撑和保暖，稳定关节，适合日常活动或运动时佩戴。

热疗与冷疗设备

• 热疗设备：
  • 热敷袋/热水瓶：放松肌肉、改善血液循环，缓解慢性僵硬和疼痛。
  • 红外线理疗灯：通过红外线深层加热，消炎镇痛。
• 冷疗设备：
  • 冰袋/冷敷凝胶：用于急性期关节红、肿、热、痛，通过低温收缩血管，减轻炎症和肿胀。

康复训练与理疗类

这类器械主要用于在医院或家庭中进行康复锻炼,以维持关节活动度、增强肌肉力量。

力量与耐力训练设备

• 握力器：增强手部肌肉力量。
• 弹力带：提供不同阻力的训练，用于增强四肢肌肉力量，方便且安全。
• 小哑铃/沙袋：进行渐进式力量训练。

关节活动度训练设备

• CPM机（持续被动运动机）：主要用于术后或严重僵硬的关节（如膝关节），在无痛苦状态下，帮助关节进行被动、持续的活动，防止粘连。
• 康复训练阶梯/斜板：用于训练关节的屈伸活动度。

特殊功能类

这类器械针对风湿病的特定并发症或需求。

洗浴辅助设备

• 洗澡椅/浴缸板：提供稳定的坐姿，让患者可以坐着洗澡，大大降低了滑倒风险。
• 扶手：安装在浴缸或淋浴区，提供起身和坐下时的支撑。

睡眠辅助设备

• 枕头：特殊形状的枕头（如颈枕、腰枕）可以帮助维持脊柱生理曲度，减轻夜间因关节疼痛导致的睡眠障碍。
• 床垫：选择软硬适中、能提供良好支撑的床垫，有助于放松全身肌肉。

如何选择合适的医疗器械？

选择器械应遵循个体化、专业化和实用性的原则：

1. 咨询专业人士：首选风湿免疫科医生和康复科医生/物理治疗师，他们能根据您的具体病情、关节受累情况、功能障碍程度，给出最专业的建议。
2. 明确需求：首先要分析自己日常生活中最困难的活动是什么（如穿衣、做饭、行走），然后针对性地寻找解决方案。
3. 考虑舒适性与安全性：器械必须舒适、易于使用，并且不能对皮肤或关节造成二次伤害，矫形器不能过紧，手杖高度必须合适。
4. 选择正规渠道：务必从正规药店、医疗器械专卖店或有资质的电商平台购买，确保产品质量和售后服务。
5. 适应与调整：初次使用可能需要时间适应，应根据实际情况进行调整，或咨询专业人士进行指导。

风湿和类风湿相关的医疗器械是患者管理疾病、维持独立生活、提高生活质量的“好帮手”，它们不能替代药物治疗（如DMARDs、生物制剂）来控制免疫炎症，但能在药物和疾病管理的基础上，极大地弥补身体功能的缺陷，让患者能够更好地应对疾病挑战，积极、有尊严地生活。

核心提醒： 在使用任何医疗器械之前，特别是矫形器和康复训练设备，请务必咨询您的医生或物理治疗师。