这是一个非常好的问题，但答案比想象中要复杂一些，因为风湿类风湿药物并没有单一的“创始人”。
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这个领域的发展是几代科学家、医生和药企接力探索、不断突破的结果，我们可以将这个发展历程分为几个关键阶段，每个阶段都有其“开创性”的人物和贡献。
答案是：
- 现代风湿病学的奠基人：揭示了疾病的本质。
- 现代风湿病治疗的奠基人：开启了有效治疗的时代。
- 生物制剂时代的开创者：革命性地改变了治疗格局。
下面我们来详细解析这三位“开创者”：
现代风湿病学的奠基人：菲利普·亨勒
- 关键贡献：首次清晰地区分了“风湿”（Rheumatism）和“类风湿关节炎”（Rheumatoid Arthritis）。
- 历史背景：在19世纪之前，“风湿”是一个模糊的、用来描述各种关节疼痛和肌肉酸痛的统称，人们无法区分痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等不同的疾病。
- 开创性工作：1896年，奥地利医生菲利普·亨勒发表了一篇里程碑式的论文，首次将“类风湿性关节炎”（当时称为“原发性慢性多关节炎”）与其他风湿性疾病（如由痛风或感染引起的继发性关节炎）明确区分开来，他强调了这是一种独立的、慢性的、系统性的自身免疫疾病。
- 为什么重要：亨勒的工作为现代风湿病学的建立奠定了诊断基础，只有明确了“敌人”是谁，才能针对性地去开发“武器”，他被公认为现代风湿病学的奠基人。
现代风湿病治疗的奠基人：菲利克斯·赫勒拉布
- 关键贡献：首次使用激素（皮质类固醇）治疗类风湿关节炎，并引入了“改善病情抗风湿药”（DMARDs）的概念。
- 开创性工作：
- 激素的发现与应用：20世纪40年代，随着可的松等糖皮质激素的发现，赫勒拉布是第一批将其用于治疗严重类风湿关节炎的医生，他发现激素能迅速、强效地缓解炎症和疼痛,这在当时是革命性的。
- DMARDs的引入：虽然激素效果显著，但赫勒拉布也认识到它不能阻止疾病的进展，且有严重的长期副作用，他开始寻找能够从根本上改变疾病进程的药物，他推广并系统研究了金制剂、抗疟药（氯喹）等药物，这些药物虽然起效慢、副作用多，但被证明能够延缓关节破坏，这就是第一代“改善病情抗风湿药”。
- 为什么重要：赫勒拉布的工作标志着类风湿关节炎治疗从单纯的“对症治疗”（止痛）进入了“对因治疗”（控制疾病进展）的新纪元，他建立的治疗框架——即“金字塔”或“下台阶”策略（先用快效药控制症状，再用慢效药治本）,主导了此后几十年的临床实践。
生物制剂时代的开创者：多位科学家与药企的共同努力
如果说前两位是奠基人，那么开创“生物制剂”时代的则是一个庞大的团队,其中几位核心人物尤为关键。
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- 关键贡献：靶向治疗，针对炎症通路中的特定分子,实现了精准治疗。
- 开创性工作：
- 理论的奠基：20世纪80年代，科学家们发现了肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在类风湿关节炎等自身免疫病中扮演的核心“炎症推手”角色,这一发现为靶向治疗提供了理论基础。
- 药物的诞生：基于这一理论，多家生物技术公司和药企投入研发，其中最著名的“开创性”药物是：
- 依那西普：由 Immunex 公司（后被安进收购）开发,是第一个获批的TNF抑制剂。
- 英夫利西单抗：由Centocor公司（后被强生收购）开发,是第一个静脉注射的TNF抑制剂。
- 关键人物：这些药物的诞生是科学家、临床医生和制药工程师共同努力的结果，很难归功于一人，但加州大学旧金山分校的 Marc Feldmann 教授和英国伦敦帝国学院的 Maini 教授因其在TNF-α与类风湿关节炎关系上的开创性研究，而被誉为“生物治疗之父”,他们的研究直接促成了这类药物的诞生。
- 为什么重要：生物制剂的出现是风湿病治疗史上的一次革命，它们能更有效地控制炎症，阻止关节破坏，甚至能让部分患者达到“缓解”状态，极大地改善了患者的生活质量，它开启了个体化、精准化治疗的时代。
| 阶段 | 开创性人物/团队 | 关键贡献 | 意义 |
|---|---|---|---|
| 学科奠基 | 菲利普·亨勒 (Philip Hench) | 区分了“风湿”和“类风湿关节炎”，明确了疾病定义。 | 建立了现代风湿病学的诊断基础。 |
| 治疗奠基 | 菲利克斯·赫勒拉布 (Felix Helrab) | 引入激素和第一代DMARDs（如金制剂），开启了对因治疗。 | 建立了现代风湿病治疗的基本框架。 |
| 革命突破 | Feldmann & Maini 团队 及各大药企 | 发现并靶向TNF-α，开发了第一代生物制剂。 | 开启了精准靶向治疗时代，疗效实现巨大飞跃。 |
当被问及“风湿类风湿药物创始人”时，最准确的回答是：这是一个由多位在不同历史时期做出开创性贡献的科学家和医生共同推动的伟大事业。 他们共同谱写了从认识疾病、控制疾病到精准治疗的发展史。
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