所有用药都必须在神经内科医生的指导下进行，切勿自行购买或停药！ 以下信息是基于医学指南的通用科普，不能替代专业医疗建议。
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脑梗后的用药主要分为两大类：预防复发的“基石”药物；2. 促进神经功能恢复的“辅助”药物。
第一类：预防复发的“基石”药物（必须长期服用）
这类药物是防止脑梗“卷土重来”的根本，必须规律、长期服用。
抗血小板药物（预防血栓形成）
这是预防缺血性脑梗再发的最核心药物。
- 阿司匹林: 最经典、最常用的药物，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，通常是脑梗后的首选。
- 氯吡格雷 (商品名：波立维): 作用机制与阿司匹林不同，常用于不能耐受阿司匹林的患者，或与阿司匹林联合使用（急性期或特殊情况下）。
- 替格瑞洛 (商品名：倍林达): 一种新型、强效的抗血小板药，起效快，效果更强，但出血风险也相对较高。
注意： 医生会根据您的具体情况（如梗死类型、风险、有无出血史等）选择其中一种或两种联合使用。切记不要自行停药或换药，否则可能导致严重后果。
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他汀类药物（稳定斑块，降脂）
这类药不仅降血脂,更重要的是能稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成血栓，这是预防脑梗复发的关键。
- 常用药物： 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
- 作用： 降低“坏胆固醇”（LDL-C），升高“好胆固醇”（HDL-C），延缓动脉粥样硬化进展。
- 目标： 医生会为您设定一个低密度脂蛋白（LDL-C）的目标值（lt;1.8 mmol/L或更低），需要长期服药并定期复查血脂。
控制血压和血糖的药物
高血压和高血糖是导致脑梗最主要的危险因素,必须严格控制。
- 降压药： 如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等，将血压控制在稳定水平（lt;140/90 mmHg，医生会根据个体情况调整）。
- 降糖药： 如二甲双胍、胰岛素等，将空腹血糖和糖化血红蛋白控制在理想范围内。
第二类：促进神经功能恢复的“辅助”药物（营养脑细胞）
这类药物在脑梗急性期和恢复期使用较多,目的是为受损的脑细胞提供营养，创造一个更有利于修复和再生的环境，它们通常作为“辅助”治疗，不能替代上述“基石”药物。
改善脑循环和代谢的药物
- 丁苯酞 (商品名：恩必普): 是我国自主研发的国家一类新药，具有重构微循环、保护线粒体功能、抗氧化等作用，能改善缺血区的脑血流量和神经功能缺损，在急性期和恢复期都有使用。
- 长春西汀: 能增加脑血流量，改善脑代谢，对头晕、记忆力减退等症状有一定帮助。
- 倍他司汀: 主要用于改善内耳及前庭微循环，常伴有头晕、耳鸣的患者。
营养神经和细胞保护剂
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂 (GM1): 曾被广泛用于促进神经修复，但目前其疗效在国际上存在一些争议，使用需遵医嘱。
- 依达拉奉: 是一种强效的自由基清除剂，主要用于急性期脑梗死的治疗，以减轻脑细胞损伤，在恢复期较少使用。
- 胞二磷胆碱: 一种脑代谢激活剂，能增强脑干网状结构上行激活系统的功能，对意识障碍和运动功能恢复有帮助。
中成药/中草药
- 银杏叶提取物 (如：金纳多、达纳康): 具有活血化瘀、通络的功效，能改善脑循环，需注意其可能增强抗凝药的抗凝作用，需在医生指导下使用。
- 丹参、川芎嗪等活血化瘀类中药： 也有改善循环的作用，通常在中医辨证论治后开具。
除了吃药，“养脑”还需要做什么？
药物只是基础,真正的“养脑”是一个综合性的工程：
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康复训练（极其重要！）
- 物理治疗: 针对肢体运动障碍（偏瘫、走路不稳），进行肌力、平衡、协调性训练。
- 作业治疗: 针对日常生活能力（穿衣、吃饭、写字）进行训练，提高生活自理能力。
- 言语治疗: 针对失语、构音障碍等进行口语、听力、阅读、书写训练。
- 认知训练: 针对记忆力、注意力、计算力下降等进行专项训练。
- 原则： 越早开始，效果越好。 康复训练应贯穿于恢复的全过程，甚至在病情稳定后就可以开始。
健康的生活方式
- 饮食：
- 低盐： 每天盐摄入量<5克，预防高血压。
- 低脂： 少吃动物内脏、肥肉，多吃富含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果、橄榄油）。
- 低糖： 控制主食和甜食摄入。
- 高纤维： 多吃蔬菜、水果、全谷物。
- 推荐“地中海饮食”或“DASH饮食”模式。
- 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒是明确的脑梗危险因素，必须戒除。
- 适度运动： 在医生允许的情况下，进行散步、太极拳、慢跑等有氧运动，有助于控制体重、改善循环。
- 控制体重： 保持健康的体重指数（BMI）。
- 保持良好心态： 脑梗后容易出现焦虑、抑郁情绪，积极乐观的心态对恢复至关重要，家人要多关心、多鼓励。
脑梗后“养脑”的药物组合，通常是一个以 “抗血小板药 + 他汀类药 + 控压/控糖药” 为核心，辅以 “改善循环和营养神经的药物” 的方案。
最关键的一步是：找到一位您信任的神经内科医生，制定一个长期、个体化的治疗方案。
将药物治疗与持之以恒的康复训练、健康的生活方式紧密结合，才能真正实现“养脑”的目的，最大限度地恢复功能，预防复发，提高生活质量，祝您或您的家人早日康复！
