这是一个非常常见且重要的问题,关于风湿和类风湿性关节炎使用艾灸是否有用，答案是：艾灸可以作为辅助疗法，对缓解部分症状有一定帮助，但它不能替代现代医学的规范治疗，尤其对于类风湿性关节炎。
（图片来源网络，侵删）
下面我将从几个方面详细解释,帮助您全面了解艾灸在治疗风湿/类风湿中的作用、原理、注意事项以及局限性。
风湿 vs. 类风湿：首先要分清
在讨论艾灸之前,必须明确“风湿”和“类风湿”是两种完全不同的疾病，很多人会混淆。
-
风湿性关节炎：
- 性质：是一种与链球菌感染有关的免疫性疾病，属于“风湿热”的一种表现。
- 特点：通常呈游走性，即关节的疼痛和炎症会从一个关节转移到另一个关节，最常影响大关节，如膝盖、脚踝、肘部等，通常伴有发热、咽喉痛等感染史。
- 治疗：以抗生素（如青霉素）清除感染灶，以及抗炎、镇痛治疗为主。
-
类风湿性关节炎：
（图片来源网络，侵删）- 性质：是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击自身的关节组织（主要是关节滑膜）。
- 特点：通常是对称性地影响小关节，如手指、手腕、脚趾等，主要表现为晨僵（早上关节僵硬，活动后缓解）、持续性关节肿痛，最终可导致关节畸形和功能丧失。
- 治疗：需要长期、规范的抗风湿药物治疗，如传统改善病情的抗风湿药、生物制剂等，目标是控制炎症、延缓疾病进展。
这两种疾病的病因、病理和治疗原则都不同，因此在使用艾灸时，侧重点和期望值也应有所不同。
艾灸为什么可能“有用”？——中医理论
从中医理论来看,艾灸的原理是通过温热刺激来达到治疗目的。
- 温经散寒：中医认为，“不通则痛，不荣则痛”，风湿/类风湿性关节炎的疼痛，多与“风寒湿”三邪侵袭人体，导致经络闭阻、气血不通有关，艾灸的温热之力可以驱散寒邪、温通经络，就像给冰冻的河流解冻，气血畅通了，疼痛自然就会缓解。
- 活血化瘀：经络不通日久，会导致血瘀，艾灸可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，帮助消散关节周围的瘀血和水肿，从而减轻肿胀和疼痛。
- 扶正祛邪：艾灸具有补益阳气的作用，中医认为“正气存内，邪不可干”，通过艾灸提升身体的阳气和免疫力，有助于抵御外邪，减少复发。
艾灸在实践中的应用和效果
对于风湿性关节炎：
艾灸的辅助治疗效果可能更明显一些,由于其疼痛与“风寒湿”关系密切，艾灸的温通作用正好对症，患者可以在疼痛的关节周围以及一些经典的穴位进行艾灸，如：
- 阿是穴：即疼痛最明显的部位。
- 局部穴位：如膝关节的犊鼻穴、内外膝眼穴；踝关节的昆仑穴、申脉穴等。
- 远端穴位：如足三里、阳陵泉等，以调和气血。
对于类风湿性关节炎：
情况更为复杂,艾灸的作用需要更客观地看待。
（图片来源网络，侵删）
- 短期缓解症状：在疾病的稳定期或急性期，艾灸可以帮助缓解关节的疼痛、僵硬和畏寒等不适症状，提高生活质量。
- 局限性：
- 不能控制病情：类风湿的核心问题是免疫系统紊乱，艾灸作为一种外治法，无法从根本上调节免疫、阻止关节破坏的进程，如果不规范使用抗风湿药物，只依赖艾灸，可能会导致病情延误，造成不可逆的关节损伤。
- 急性期慎用：在类风湿的急性发作期，关节红、肿、热、痛非常明显，属于中医的“热痹”或“湿热痹”，此时艾灸的温热刺激可能会“火上浇油”，加重炎症反应，因此急性期通常不建议艾灸。
科学研究和现代医学观点
- 研究证据：目前有一些临床研究表明，艾灸联合常规药物治疗类风湿性关节炎，在改善疼痛、晨僵、关节功能等方面优于单纯药物治疗，但这些研究的规模和证据等级有限，尚不能作为艾灸可以替代药物的证据。
- 作用机制：现代医学认为，艾灸的温热效应可以：
- 促进局部血液循环,带走致痛物质。
- 缓解肌肉痉挛。
- 可能通过刺激神经系统释放内啡肽等镇痛物质。
- 对局部免疫功能有一定的调节作用,但这种调节是复杂的，并非“增强免疫力”那么简单。
总结与核心建议
-
定位是“辅助”，而非“主力”：
- 对于风湿性关节炎，艾灸可以作为很好的辅助治疗手段，帮助缓解疼痛。
- 对于类风湿性关节炎，艾灸只能是辅助疗法，目标是缓解症状、提高生活质量，绝不能替代医生开具的抗风湿药物。
-
必须在专业指导下进行：
- 明确诊断：首先要去医院风湿免疫科明确诊断，分清是风湿还是类风湿。
- 咨询医生：在使用艾灸前，务必咨询您的风湿科医生，评估您当前是否适合艾灸（尤其是在类风湿急性发作期）。
- 寻找专业中医师：最好在专业中医师的指导下进行，他们会根据您的体质和病情，选择合适的穴位、艾灸方法和时间。
-
注意禁忌和时机：
- 急性炎症期、关节红肿热痛时：禁止艾灸。
- 皮肤有破损、感染或过敏：禁止艾灸。
- 孕妇、阴虚火旺者（如五心烦热、口干舌燥）：需谨慎或禁用。
- 过饱、过饥、过劳、醉酒后：不宜艾灸。
-
坚持规范治疗是根本：
无论是风湿还是类风湿,遵循医嘱、坚持用药、定期复查是控制疾病、防止残疾的唯一正确途径，艾灸可以作为一种有益的补充，但不要本末倒置。
艾灸对于风湿/类风湿性关节炎的某些症状确实有缓解作用，其温通散寒的原理与中医对该病的认识相契合，但患者必须保持理性，将其定位为辅助手段，并在现代医学规范治疗的基础上，在专业指导下合理使用，才能安全、有效地发挥其价值。
