这是一个非常严重且紧急的医疗问题,答案是：是的，脑梗左脑全堵，如果不进行及时有效的抢救，死亡率非常高，并且即使存活，也极有可能留下严重的后遗症。
下面我将从几个方面详细解释这个问题,希望能帮助您理解其严重性。
为什么左脑全堵如此致命？
左脑（对于绝大多数右利手者和约70%的左利手者）是优势半球，它控制着身体右侧的运动、感觉，以及至关重要的语言功能（如说话、理解、阅读和书写），当左侧大脑动脉（如大脑中动脉）完全堵塞时，会发生以下灾难性后果：
大面积脑梗死
- 迅速的神经细胞死亡： 大脑是人体对缺氧最敏感的器官，血流中断后，脑组织在几分钟内就会开始缺血、缺氧，导致神经细胞（神经元）迅速死亡，这种死亡是不可逆的。
- “缺血半暗带”的消失： 在堵塞的核心区周围，有一个“缺血半暗带”，这里的脑细胞虽然功能受损，但仍有活力，如果在黄金抢救时间内（通常发病后4.5小时内，部分患者可延长至24小时）恢复血流，这部分脑细胞就有可能被挽救，如果时间拖延，半暗带也会变成完全梗死区，梗死面积会不断扩大。
致命的颅内压增高
- 脑水肿： 大面积脑梗死会导致梗死区域的脑组织严重水肿（肿胀），像一块湿透的海绵不断膨胀。
- 脑疝： 颅腔是一个封闭的空间，没有多余的空间容纳肿胀的脑组织，增高的颅内压力会迫使部分脑组织（如海马钩回、小脑扁桃体）从颅骨的天然孔道中移位，这被称为“脑疝”，脑疝会压迫控制心跳、呼吸的脑干（生命中枢），导致心跳、呼吸骤停，这是最直接、最常见的死亡原因。
严重的功能障碍
即使患者侥幸没有立即死亡,大面积的脑梗死也会导致：
- 偏瘫： 身体右侧完全瘫痪。
- 偏身感觉障碍： 右侧身体失去感觉。
- 失语症： 这是左脑受损的典型表现，患者可能完全无法说话（运动性失语），或者听不懂别人说话（感觉性失语），或者无法理解文字（失读症），或者无法书写（失写症）。
- 偏盲： 双眼视野的右侧一半看不见。
- 意识障碍： 从嗜睡、昏睡到昏迷。
- 认知功能障碍： 包括记忆力、注意力、判断力、计算力等严重下降。
关键的抢救窗口时间
面对脑梗,时间就是大脑，时间就是生命。
- 黄金4.5小时： 这是进行静脉溶栓治疗的标准时间窗，通过注射溶栓药物（如阿替普酶），可以直接溶解堵塞血管的血栓，恢复血流，越早用药，效果越好，风险越低。
- 延长时间窗（6-24小时）： 对于部分符合条件的患者（通过影像学评估证实存在缺血半暗带），可以进行机械取栓手术，医生通过导管将取栓装置送到堵塞的血管处，将血栓直接取出，恢复血流，这是近年来治疗大血管闭塞的革命性技术。
一旦超过这些时间窗，血栓会变得坚硬，溶栓和取栓的效果会大打折扣，而脑组织坏死的范围已经不可逆转。
预后如何？
预后取决于多个因素,但总体来说非常严峻：
- 死亡率： 大面积脑梗死的死亡率非常高，有研究显示住院死亡率可达20%-50%甚至更高。
- 致残率： 即使存活，绝大多数患者会留下严重的永久性残疾，生活无法自理，需要长期甚至终身护理。
- 恢复程度： 恢复是一个漫长而艰难的过程，需要长期的康复治疗（物理治疗、作业治疗、言语治疗等），部分患者通过积极康复，可能恢复部分生活自理能力，但完全恢复到病前状态的可能性极小。
总结与建议
脑梗左脑全堵是一种死亡率高、致残率极高的急危重症。
- 必须立即就医： 一旦怀疑发生脑梗（出现“中风120”口诀中的任何症状：1看一张脸是否不对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0（聆）听说话是否清晰），必须立即拨打急救电话（如120），争分夺秒送往有卒中救治能力的医院。
- 不要等待： 不要等待症状自行缓解，不要自行服药（尤其是阿司匹林，因为如果是脑出血，服用阿司匹林会加重出血），时间流逝意味着脑细胞在持续死亡。
- 积极配合治疗： 到达医院后，家属要全力配合医生进行评估和抢救，无论是溶栓还是取栓，都是与死神赛跑的关键步骤。
这是一个需要用“抢”来形容的疾病，任何延误都可能导致无法挽回的后果。
