为您梳理了中医对这两种疾病的基本认识、常见证型及代表方剂，仅供您了解和参考，不能替代专业医疗建议。
风湿病（中医“痹症”）
在中医里，风湿病通常归属于“痹症”范畴，主要指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，导致经络闭阻，气血运行不畅，从而引起关节、肌肉、筋骨等部位酸痛、麻木、重着、屈伸不利等症状。
核心病机： 风、寒、湿、热等外邪侵袭，经络不通。
常见证型与代表方剂：
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行痹（风邪偏胜）
- 特点： 疼痛游走不定，痛无定处，有时在上肢，有时在下肢，伴有恶风、发热等。
- 治法： 祛风通络,散寒除湿。
- 代表方剂： 防风汤。
- 常用中药： 防风、羌活、桂枝、秦艽、当归、赤芍、葛根等。
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痛痹（寒邪偏胜）
- 特点： 疼痛剧烈，固定不移，遇寒加重，得热则缓，关节冷痛,局部不红不肿。
- 治法： 温经散寒,祛风除湿。
- 代表方剂： 乌头汤、蠲痹汤。
- 常用中药： 制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、黄芪、白芍、甘草等。（注意： 乌头类药物有毒性，必须经过炮制并严格遵医嘱使用。）
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着痹（湿邪偏胜）
- 特点： 肌肉、关节酸痛重着，肌肤麻木不仁，痛点固定，活动不便,阴雨天加重。
- 治法： 除湿通络,祛风散寒。
- 代表方剂： 薏苡仁汤。
- 常用中药： 薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄等。
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热痹（热邪偏胜）
- 特点： 关节红、肿、热、痛，痛势剧烈，遇热加重，得凉则舒，常伴有发热、口渴、烦闷等全身症状。
- 治法： 清热通络,疏风胜湿。
- 代表方剂： 白虎加桂枝汤、宣痹汤。
- 常用中药： 石膏、知母、桂枝、忍冬藤、黄柏、连翘、赤芍等。
类风湿关节炎（中医“尪痹”）
类风湿关节炎在中医中多属于“尪痹”、“顽痹”范畴，它不仅仅是外邪侵袭，更强调“正虚”（肝肾不足、气血亏虚）是内在的根本原因，外邪只是诱因，导致病情迁延不愈，最终痰瘀互结，深入骨骱，造成关节畸形、功能丧失。
核心病机： 肝肾亏虚为本，风寒湿热外侵为标，痰瘀互结为标。
常见证型与代表方剂：
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风寒湿阻证
- 特点： 关节冷痛、肿胀，晨僵明显，屈伸不利，遇寒痛增,得热稍缓。
- 治法： 祛风散寒,除湿通络。
- 代表方剂： 蠲痹汤、乌头汤（与风湿病痛痹类似，但更注重扶正）。
- 常用中药： 羌活、独活、桂枝、附子、威灵仙、当归、黄芪等。
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风湿热郁证
- 特点： 关节红、肿、热、痛，晨僵，伴有发热、口渴、汗出、小便黄。
- 治法： 清热解毒，疏风除湿,通络止痛。
- 代表方剂： 四妙丸、宣痹汤 加减。
- 常用中药： 苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、忍冬藤、络石藤、秦艽等。
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痰瘀互结证
- 特点： 病程较长，关节肿痛变形，僵硬，屈伸受限，皮下结节,舌质紫暗或有瘀斑。
- 治法： 活血化瘀,化痰通络。
- 代表方剂： 身痛逐瘀汤、桃红饮 加减。
- 常用中药： 桃仁、红花、当归、川芎、地龙、全蝎、僵蚕、白芥子、半夏等。
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肝肾阴虚证
- 特点： 病久关节变形，筋脉拘急，肌肉萎缩，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗等。
- 治法： 滋补肝肾,强筋壮骨。
- 代表方剂： 左归丸、知柏地黄丸 加减。
- 常用中药： 熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、龟板胶、牛膝等。
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气血亏虚证
- 特点： 病程日久，关节疼痛反复，肌肉酸痛无力，伴有面色苍白、心悸气短、头晕乏力。
- 治法： 益气养血,舒筋活络。
- 代表方剂： 黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤。
- 常用中药： 黄芪、桂枝、白芍、当归、党参、鸡血藤、桑寄生、杜仲等。
重要提醒与综合建议
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明确诊断是前提：
- 风湿病和类风湿关节炎在西医诊断标准、实验室检查（如风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白）和影像学表现上完全不同，用药前必须先由西医明确诊断,排除其他疾病。
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辨证论治是核心：
中医的精髓在于“辨证论治”，即使同样是关节痛，每个人的体质、病因、病机都不同，用药方案也会千差万别，上面列出的方剂只是针对“证型”的通用方，医生会根据您的具体情况（舌象、脉象、症状细节）进行加减化裁。
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中药治疗的目标：
- 对于慢性病，中药的目标通常是控制症状、延缓进展、减少西药副作用、提高生活质量，而不是“根治”,需要长期坚持治疗和定期复诊。
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中西医结合是最佳策略：
- 强烈建议采用中西医结合的治疗方案。 在疾病活动期，西药（如非甾体抗炎药、DMARDs、生物制剂等）能快速控制炎症，防止关节破坏，在稳定期或西药副作用较大时，可以用中药进行调理、减毒增效,巩固疗效。
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生活方式同样重要：
- 注意保暖： 避免寒冷、潮湿环境。
- 适度锻炼： 在病情允许的情况下，进行关节功能锻炼，如太极拳、八段锦等,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
- 均衡饮食： 饮食清淡，营养均衡，避免辛辣刺激、生冷油腻的食物。
- 情绪管理： 保持乐观心态,积极配合治疗。
请务必前往正规医院，找风湿免疫科医生和专业中医师进行诊治，他们会为您制定最适合的中西医结合个体化治疗方案，切勿自行套用以上药方,以免延误病情或造成不必要的伤害。
