中医穴位定位如何精准找到?

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中医穴位的定位是针灸、推拿等疗法的核心基础,其准确性直接影响疗效,现代中医主要采用国际标准《经穴定位》(GB/T 12346-2025)进行定位,这套标准结合了传统骨度分寸法和现代解剖学。

中医常用穴位取穴定位
(图片来源网络,侵删)

下面我将分为三个部分来为您详细说明:

  1. 核心定位方法:如何找到穴位的基本工具和法则。
  2. 常用穴位详解:列举一些最常用、最重要的穴位及其定位方法。
  3. 快速取穴口诀:帮助您记忆一些常用穴位的位置。

核心定位方法

取穴定位主要依靠以下几种方法,通常会结合使用:

骨度分寸法

这是最核心、最准确的方法,它将人体各部分之间的距离规定为一定的“寸”,作为取穴的标准,这个“寸”是相对长度,不是我们日常用的厘米尺,无论高矮胖瘦,每个人体表的长度比例是固定的,因此都适用。

常用骨度分寸表:

中医常用穴位取穴定位
(图片来源网络,侵删)
部位 起止点 骨度分寸 说明
头部 前发际正中至后发际正中 12寸 用于头部穴位的纵向定位
两眉间(印堂)至前发际正中 3寸
第七颈椎棘突(大椎)至后发际正中 3寸
胸腹部 两乳头之间 8寸 用于胸腹部穴位的横向定位
胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点 9寸
胸剑联合中点至肚脐(脐中) 8寸
肚脐至耻骨联合上缘 5寸
背部 两肩胛骨内缘之间 6寸 用于背部穴位的横向定位
上肢部 腋前纹头至肘横纹 9寸 用于上臂部穴位定位
肘横纹至腕横纹(桡侧) 12寸 用于前臂部穴位定位
下肢部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸 用于大腿内侧穴位定位
胫骨内侧髁下方至内踝尖 13寸 用于小腿内侧穴位定位
股骨大转子至腘横纹 19寸 用于大腿前、外侧穴位定位
腘横纹至外踝尖 16寸 用于小腿外侧穴位定位

举例说明:

  • 找曲池穴:在肘横纹外侧端,屈肘时,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点,用骨度分寸法,从肘横纹到腕横纹是12寸,曲池大约在肘下2寸,即12寸的1/6处。

手指同身寸法

这是一种简便的取穴方法,非常适合日常自我保健,用自己的手指作为测量工具。

  • 拇指同身寸:拇指指关节的宽度为1寸。
  • 中指同身寸:中指中节屈曲时,内侧两端纹头之间的距离为1寸。
  • 横指同身寸(一夫法):将食指、中指、无名指、小指并拢,以中指中节横纹为准,四指宽度为3寸。

简便取穴法

这是根据人体自然标志或特定姿势来取穴的直观方法。

  • 固定标志:利用五官、毛发、指甲、乳头、肚脐等作为取穴标志。
    • 膻中穴在两乳头连线的中点。
    • 神阙穴就是肚脐。
  • 活动标志:利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、皱纹等作为取穴标志。
    • 合谷穴在手背,第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧中点处,简便取穴法是“虎口”。
    • 曲池穴屈肘成直角时,在肘横纹外侧端凹陷处。

常用穴位详解

以下是一些临床应用非常广泛的穴位,按经络分类并附上定位和主治功效。

中医常用穴位取穴定位
(图片来源网络,侵删)

手太阴肺经 (LU)

穴位名称 定位 主治功效
列缺 (LU 7) 简便取穴:两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷处即是。 头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,手腕无力。
太渊 (LU 9) 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。 咳嗽,气喘,咯血,胸痛,无脉症,手腕痛。

手阳明大肠经 (LI)

穴位名称 定位 主治功效
合谷 (LI 4) 简便取穴:在手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处(即“虎口”),头痛,牙痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,口眼歪斜,发热,无汗或多汗。(禁用于孕妇)
曲池 (LI 11) 简便取穴:屈肘成直角,在肘横纹外侧端凹陷处。 热病,咽喉肿痛,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压。
迎香 (LI 20) 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。 鼻塞,鼻衄(鼻出血),口歪,面痒。

足阳明胃经 (ST)

穴位名称 定位 主治功效
足三里 (ST 36) 骨度分寸法:外膝眼(犊鼻穴)下3寸,距胫骨前嵴一横指(中指同身寸)。 胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,下肢痿痹,泄泻,便秘,虚劳羸瘦,强壮保健要穴
丰隆 (ST 40) 骨度分寸法:外踝尖上8寸,条口穴外,胫骨前嵴外两横指(中指同身寸)。 头痛,眩晕,癫狂,痫症,咳嗽痰多,下肢痿痹,腹胀便秘。(化痰第一要穴)
内庭 (ST 44) 在足背,当第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 齿痛,咽喉肿痛,口歪,鼻衄,胃痛吐酸,腹胀,泄泻,热病。

足太阴脾经 (SP)

穴位名称 定位 主治功效
三阴交 (SP 6) 骨度分寸法:内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹。(孕妇禁针)
阴陵泉 (SP 9) 在小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。 腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。

手少阴心经 (HT)

穴位名称 定位 主治功效
神门 (HT 7) 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫,胸胁痛。

手太阳小肠经 (SI)

穴位名称 定位 主治功效
后溪 (SI 3) 简便取穴:握拳,第五指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。 头项强痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛,腰背痛,癫痫,疟疾,手指及肘臂挛痛。
天宗 (SI 11) 在肩胛部,约在肩胛骨冈下窝中央凹陷处。 肩胛疼痛,肘臂后外侧痛。

足太阳膀胱经 (BL)

穴位名称 定位 主治功效
肺俞 (BL 13) 在背部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。 咳嗽,气喘,咳血,骨蒸潮热,盗汗。
肝俞 (BL 18) 在背部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。 黄疸,胁痛,吐血,目赤,目眩,雀目,癫狂痫,脊背痛。
肾俞 (BL 23) 在背部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。 遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,耳鸣,耳聋,腰膝酸痛。
委中 (BL 40) 在腘横纹中点,股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 腰背痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,丹毒,瘙痒。
至阴 (BL 67) 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。 胎位不正,滞产,头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。

足少阴肾经 (KI)

穴位名称 定位 主治功效
涌泉 (KI 1) 简便取穴:蜷足时,足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。 头痛,头晕,目眩,失眠,咽喉肿痛,失音,便秘,小便不利,小儿惊风。

手厥阴心包经 (PC)

穴位名称 定位 主治功效
内关 (PC 6) 在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 心痛,心悸,胸闷,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫痫,上肢痹痛,偏头痛。

手少阳三焦经 (TE)

穴位名称 定位 主治功效
外关 (TE 5) 在前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。 热病,头痛,颊痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,瘰疬,胁肋痛,上肢痹痛。
翳风 (TE 17) 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。 耳鸣,耳聋,口歪,牙关紧闭,颊肿,瘰疬。

足少阳胆经 (GB)

穴位名称 定位 主治功效
风池 (GB 20) 在项部,枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻渊,鼻衄,耳鸣,颈项强痛,感冒,中风,癫痫。
环跳 (GB 30) 在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。 腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹。
阳陵泉 (GB 34) 在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 胁痛,口苦,呕吐,下肢痿痹、麻木,膝肿痛,脚气。(筋会穴)

足厥阴肝经 (LR)

穴位名称 定位 主治功效
太冲 (LR 3) 在足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷处。 头痛,眩晕,目赤肿痛,口歪,胁痛,崩漏,疝气,小便不利,月经不调,癫狂痫,小儿惊风,下肢痿痹。

督脉 (GV)

穴位名称 定位 主治功效
腰阳关 (GV 3) 在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。 腰骶疼痛,下肢痿痹,月经不调,赤白带下,遗精,阳痿。
命门 (GV 4) 在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。 阳痿,遗精,带下,遗尿,尿频,月经不调,泄泻,腰脊强痛。(生命之门)
大椎 (GV 14) 在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。 热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,癫痫,头痛项强。(诸阳之会)
百会 (GV 20) 在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 头痛,眩晕,中风失语,癫狂,脱肛,阴挺,不寐。

任脉 (RN)

穴位名称 定位 主治功效
中极 (RN 3) 在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。 小便不利,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,崩漏,带下,阴挺。
关元 (RN 4) 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。 遗尿,小便频数,尿闭,泄泻,腹痛,遗精,阳痿,月经不调,经闭,虚劳羸瘦。(保健要穴)
气海 (RN 6) 在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。 腹痛,泄泻,便秘,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,经闭,虚脱。(生气之海)
神阙 (RN 8) 在腹中部,脐中央。 腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。(禁针,多用艾灸或敷贴)
膻中 (RN 17) 在胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。 咳嗽,气喘,胸闷,心痛,心悸,呕吐,噎膈。(气会穴)

快速取穴口诀

为了方便记忆,这里有一些常用穴位的快速定位口诀:

  • 头面部

    • 印堂:两眉头连线中点。
    • 太阳:眉梢与外眼角之间,向后约一横指的凹陷处。
    • 迎香:鼻翼旁开,鼻唇沟中。
    • 风池:后头骨下,两条大筋外缘的凹陷处,与耳垂齐平。
  • 胸腹部

    • 膻中:两乳头连线中点。
    • 中脘:胸骨下端(剑突)与肚脐连线的中点。
    • 关元:肚脐正下方四横指(3寸)。
    • 气海:肚脐正下方一横半(1.5寸)。
    • 神阙:肚脐眼。
  • 上肢部

    • 合谷:虎口。
    • 内关:手腕横纹上三横指(2寸),两筋之间。
    • 外关:手腕背侧横纹上三横指(2寸),两骨之间。
    • 曲池:屈肘时,肘横纹尽头。
  • 下肢部

    • 足三里:外膝眼(膝盖外侧凹陷)下四横指(3寸),胫骨旁开一横指。
    • 三阴交:内踝尖上四横指(3寸),胫骨后缘。
    • 阳陵泉:小腿外侧,腓骨头下方凹陷处。
    • 涌泉:脚底前三分之一处的凹陷中。

重要提醒

  1. 准确性:穴位定位是精细活,初学者应在专业医师指导下反复练习,最好能在自己或他人身上触摸解剖标志来体会。
  2. 安全第一:自行针灸具有风险,非专业人士请勿轻易尝试针刺,自我保健以推拿、按摩、艾灸等安全方式为主。
  3. 个体差异:每个人的身体结构略有差异,定位时需灵活运用多种方法,找到最敏感的“得气”点。
  4. 辨证施治:穴位的选择和配伍需要根据中医的辨证论治原则,并非某个穴位只治某个病,如有不适,请务必咨询专业中医师。
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