下关下关穴位和颊车穴位

下关穴 (Xià Guān, ST7)

定位与取穴方法

• 位置：位于面部耳前方，当颧弓下缘的中点处，下颌骨髁状突的前方，闭口有凹陷时取穴。
• 简单取穴法：
  1. 找到你的耳屏（就是耳朵眼前面的那个小突起）。
  2. 耳屏前方,有一块横着凸起的骨头，这就是颧弓。
  3. 将嘴巴闭上,用手指沿着颧弓往下摸，摸到颧弓下方有一个明显的凹陷，这个凹陷就是下关穴。
  4. 也可以张大嘴巴,这个凹陷会感觉变小或消失，闭口后会重新出现，有助于确认。

穴名解义

• 下：指下方、下部。
• 关：指机关、门户，这里指上颌骨的颧弓，像一个“关口”。
• 合解：此穴位于颧弓下方，是上、下颌骨开合的“关口”所在，故名“下关”。

主治功效

下关穴是一个功效非常广泛的“开关”穴位，主要治疗以下几类疾病：

• 口腔牙齿问题：牙痛、牙关紧闭、下颌关节功能紊乱（颞下颌关节紊乱综合征，即TMJ）。
• 面部五官问题：面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛（尤其是上颌神经分支）、耳鸣、耳聋、中耳炎。
• 局部疼痛：颊痛、下颌痛、牙龈肿痛。

操作方法

• 按摩：用指腹（拇指或食指）垂直按压穴位，做环状按揉，每次2-3分钟，感到酸、麻、胀为宜，每天可多次进行。
• 艾灸：用温和灸或隔姜灸，每次10-15分钟，适合虚寒性疼痛，如遇冷加重的牙痛。
• 针刺：需由专业医师操作，直刺0.5-1.2寸，注意避开深层的血管和神经。

颊车穴 (Jiá Chē, ST6)

定位与取穴方法

• 位置：位于面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
• 简单取穴法：
  1. 找到你的下颌角,就是你耳朵下方下巴骨拐角的地方。
  2. 将手指放在下颌角上,再向前移动约一个大拇指的宽度（一横指）。
  3. 然后上下牙齿用力咬合,你会感觉到该处的肌肉（咬肌）会鼓起来形成一个硬块。
  4. 用手指按在这个硬块的最高点,有一个明显的凹陷，就是颊车穴。

穴名解义

• 颊：指面颊、脸颊。
• 车：指车辆，这里比喻下颌骨像车轮一样可以开合转动。
• 合解：此穴位于面颊，是下颌骨（颊部）转动（如车轮开合）的关键部位，故名“颊车”。

主治功效

颊车穴是治疗面部和口腔问题的“要塞”，尤其擅长处理与“咀嚼”和“开合”相关的症状：

• 口腔牙齿问题：牙痛（尤其是龋齿、牙周炎引起的）、牙龈肿痛、腮腺炎、口角炎、口腔溃疡。
• 面部肌肉问题：面瘫、口眼歪斜、面肌痉挛、流口水。
• 下颌问题：下颌关节痛、牙关紧闭、咬合肌紧张。

操作方法

• 按摩：用指腹按揉穴位，力度可以稍大，因为该处肌肉较厚，每次按揉3-5分钟，以局部有强烈酸胀感为佳，可以配合咀嚼动作，效果更佳。
• 艾灸：同下关穴，适合虚寒证。
• 针刺：专业医师操作，直刺或斜刺0.3-0.5寸，或向地仓穴方向透刺。

两穴的对比与协同应用

下关穴和颊车穴在解剖位置和功能主治上关系极为密切,经常配对使用，被誉为治疗面部疾病的“黄金搭档”。

协同应用（经典配伍）

当出现以下情况时,将两穴同时使用，效果会大大增强：

1. 牙痛：无论是上牙还是下牙，牙痛时同时按揉下关和颊车，可以迅速缓解疼痛，这是最经典的组合。
2. 面瘫：治疗口眼歪斜时，常将下关、颊车与地仓、阳白等穴位配合使用，以疏通面部经络，恢复肌肉功能。
3. 颞下颌关节紊乱：关节弹响、疼痛、张口受限时，同时按摩这两个穴位，可以放松关节周围的肌肉，缓解炎症和疼痛。
4. 三叉神经痛：尤其是上颌支疼痛，下关是主穴，配合颊车可以增强止痛效果。

你可以这样理解：

• 下关是控制“门轴”的，让门能顺畅地开关。
• 颊车是拉动“门”的，让门能够开合。
• 两者配合,才能让“门”（下颌）运转自如。

注意事项

• 按摩力度：面部肌肉较薄，按摩时不宜用蛮力，以感到舒适、有酸胀感为宜。
• 孕妇：面部穴位一般较为安全，但为慎重起见，孕妇最好在专业人士指导下进行。
• 急性炎症：如果面部有急性化脓性感染（如蜂窝组织炎），不宜按摩或艾灸，应及时就医。
• 专业操作：针刺等有创操作必须由合格的中医师或针灸师进行。

希望这份详细的解析能帮助你更好地了解和使用这两个穴位！