为啥脑梗早上容易发病

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这并非偶然,而是我们人体生理节律和多种危险因素在清晨这个特殊时间段“协同作用”的结果。清晨,我们的身体就像一台刚刚启动的“冷车”,各项指标都处于一天中应激和波动的状态,这对于已经脆弱的脑血管来说,是一个非常危险的窗口期。

为啥脑梗早上容易发病
(图片来源网络,侵删)

下面我们来详细拆解一下导致脑梗在早上容易发病的几大核心原因:

血压的“晨峰”现象(最关键的因素之一)

这是最核心、最直接的原因。

  • 什么是血压晨峰? 正常人的血压在一天中不是恒定的,通常在夜间睡眠时血压较低,醒来后开始迅速升高,在上午9-11点左右达到第一个高峰,这种清晨血压的急剧升高,就叫做“血压晨峰”。
  • 为什么危险?
    • 冲击血管壁: 血压在短时间内急剧升高,会对已经硬化、脆弱的脑血管壁产生巨大的冲击力,容易导致血管内皮损伤,甚至血管破裂(虽然脑梗是堵,但高血压也是脑出血的主要元凶,且高血压会加剧动脉粥样硬化)。
    • 斑块脱落: 血压的剧烈波动会使附着在血管壁上的动脉粥样硬化斑块变得不稳定,容易破裂或脱落,脱落的斑块随血流堵塞远端的脑血管,形成脑梗。
    • “水锤效应”: 就像突然打开水龙头,水管里的水会产生一个巨大的冲击力,清晨血压快速升高时,血流对血管壁的冲击力也瞬间增大,容易形成“水锤效应”,损伤血管。

血液凝固性的“晨峰”现象

  • 凝血系统更活跃: 研究发现,人体的凝血因子(如纤维蛋白原、血小板等)在清晨时活性最高,血液的凝固性也最强,这意味着,血液在清晨时更容易形成血栓。
  • 纤溶系统功能减弱: 人体内溶解血栓的系统(纤溶系统)在清晨时活性最低,清除血栓的能力下降。
  • 一增一减,血栓风险大增: “凝血功能增强” + “溶栓功能减弱” = 血栓形成的风险在清晨达到顶峰,如果此时血管本身就有狭窄,就极易被血栓堵塞。

心率和心输出量的变化

  • 从休息到活动的转变: 睡眠时,心率和心输出率(心脏每分钟泵出的血量)都处于较低水平,醒来后,身体开始活动,交感神经兴奋,心率和心输出率会相应增加。
  • 血流动力学改变: 心输出量的增加会加大血流对血管壁的切应力,对于有严重狭窄的血管,这种血流动力学的突然变化,可能会在狭窄处形成湍流,促进血小板聚集和血栓形成。

动脉粥样硬化斑块的稳定性

  • 清晨交感神经兴奋: 清晨醒来,人体的交感神经系统(负责“战斗或逃跑”反应)会自然兴奋,释放肾上腺素等激素。
  • 影响斑块: 这些激素会使心率加快、血压升高,同时也会影响斑块的稳定性,使其更容易破裂,斑块破裂后,身体的凝血机制会被激活,迅速在破裂处形成血栓,堵塞血管。

其他生理和行为因素

  • 体位变化(体位性低血压): 早上起床时,从躺着或坐着到站立的体位变化,可能会导致短暂的血压下降(体位性低血压),对于一些老年人或血管调节能力差的人来说,血压的剧烈波动本身就可能诱发脑供血不足或血栓形成。
  • 脱水: 经过一夜的睡眠,通过呼吸和排尿,身体会处于轻度脱水的状态,血液相对浓缩,黏稠度增加,这也为血栓形成创造了条件。
  • 晨起活动: 清晨起床后,有些人会进行一些较为剧烈的活动(如快走、跑步、用力排便等),这会瞬间升高血压和心率,增加了脑血管的负担。

总结与预防建议

脑梗在早上高发,是血压晨峰、血液高凝、神经内分泌变化等多种因素叠加效应的结果,我们的身体就像一个精密的机器,在清晨这个“启动”阶段,各项指标都处于一个“高危”的平衡点。

对于有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等基础病的高危人群来说,理解并应对“晨峰现象”至关重要:

为啥脑梗早上容易发病
(图片来源网络,侵删)
  1. 平稳控制血压是核心: 不要只在白天测量血压。务必监测清晨醒后、服药前的血压(家庭血压监测),如果清晨血压过高,应及时咨询医生,可能需要调整降压药的种类或服用时间(医生可能会建议在睡前服用长效降压药,以更好地覆盖清晨时段)。
  2. 晨起动作要缓慢: 醒后不要立刻起身,先在床上躺半分钟,再慢慢坐起,在床边坐半分钟,然后站立半分钟,再开始活动,给身体一个适应的过程。
  3. 晨起补水: 起床后喝一杯温开水,可以补充夜间流失的水分,降低血液黏稠度。
  4. 规律作息,避免劳累: 保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,因为这些都可能加重血压和心率的波动。
  5. 坚持健康生活方式: 低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒,这些都是预防脑梗的根本。

如果您或家人属于高危人群,请务必重视清晨这个“魔鬼时段”,与医生密切合作,做好预防。

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