脑梗后康复,日常护理要注意哪些关键点?

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非常理解您和家人的心情,脑梗(脑梗死)治疗后康复出院,并不意味着治疗的结束,而是一个长期管理和预防新发或复发脑梗的全新开始,做好后续的注意事项,对于提高生活质量、降低复发风险至关重要。

脑梗好了以后注意什么
(图片来源网络,侵删)

以下是脑梗康复后需要注意的几个核心方面,您可以把它看作一份“康复生活指南”:


药物治疗:这是重中之重,绝对不能停!

脑梗患者通常需要长期服用药物来预防复发。严格遵医嘱服药,是预防二次脑梗的基石。

  1. 切勿自行停药或减量:很多感觉“好了”的患者会自行停药,这是极其危险的,停药可能导致血压、血脂等指标反弹,诱发更严重的脑梗。
  2. 了解您所服用的药物
    • 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替格瑞洛等,作用是防止血小板聚集,形成新的血栓。饭后服用可以减轻胃肠道不适。
    • 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,作用是降低胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块。睡前服用效果更佳。
    • 降压药:如硝苯地平、缬沙坦、氨氯地平等,作用是控制血压,预防因血压过高导致的血管破裂或堵塞。
    • 降糖药:如果患有糖尿病,必须严格控制血糖。
  3. 定期复诊:医生会根据您的恢复情况和检查结果,调整用药方案,请务必按时回医院复查,让医生评估药物效果和副作用。

生活方式干预:这是预防的根本

改变不良生活习惯,比任何药物都更根本。

  1. 合理饮食——“管住嘴”

    脑梗好了以后注意什么
    (图片来源网络,侵删)
    • 低盐:每日食盐摄入量控制在5克以内(约一个啤酒瓶盖的量),少吃咸菜、腊肉、加工食品等。
    • 低脂:减少动物脂肪(肥肉、猪油)和反式脂肪(油炸食品、糕点)的摄入,多选择植物油(如橄榄油、菜籽油)。
    • 低糖:控制总热量,减少含糖饮料、甜点的摄入。
    • 多摄入优质蛋白:如鱼肉(特别是深海鱼,富含Omega-3)、鸡胸肉、豆制品、牛奶等。
    • 多吃蔬菜水果:保证膳食纤维和维生素的摄入,有助于控制体重和血脂。
    • 多喝水:每天保证充足饮水(约1500-2000ml),尤其在夏天和运动后,可以预防血液过于黏稠。
  2. 适度运动——“迈开腿”

    • 循序渐进:在医生或康复师指导下,从散步、太极拳、慢跑等温和运动开始,逐渐增加运动量。
    • 持之以恒:每周至少进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动。
    • 注意安全:避免剧烈运动、过度劳累和情绪激动,运动时如有不适(如头晕、胸痛),应立即停止。
  3. 戒烟限酒——“远离坏习惯”

    • 必须戒烟:吸烟会严重损伤血管内皮,是脑梗的独立危险因素,戒烟对康复的好处立竿见影。
    • 严格限酒:最好不饮酒,如果实在无法避免,要限量,男性每日酒精摄入量不超过25克(约750ml啤酒),女性减半。
  4. 控制体重

    将体重指数(BMI)控制在18.5-24 kg/m²的理想范围内,肥胖会增加高血压、糖尿病、高血脂的风险。

    脑梗好了以后注意什么
    (图片来源网络,侵删)

基础疾病管理:控制好“三高”

“三高”(高血压、高血脂、高血糖)是导致脑梗的“幕后黑手”,必须严格控制。

  • 血压:定期监测血压,稳定达标是关键,一般建议血压控制在140/90 mmHg以下,如果合并糖尿病或肾病,可能需要控制在更低的水平(如130/80 mmHg以下)。
  • 血脂:定期复查血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即“坏胆固醇”,对于脑梗患者,这个指标需要控制在比正常人更低的水平(lt;1.8 mmol/L)。
  • 血糖:对于糖尿病患者,要监测空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),将血糖控制在理想范围。

定期复查:监测身体状况

定期复查就像是给身体做“年检”,能及时发现潜在问题。

  • 复查频率:通常建议出院后1个月、3个月、6个月、1年分别复查,之后根据医生建议每年复查1-2次。
  • 复查项目:一般包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、血常规等,医生可能会建议做颈动脉超声、头颅CT或MRI等影像学检查,评估血管状况和脑部情况。

心理与情绪调节:保持乐观心态

脑梗后,患者可能会出现焦虑、抑郁、易怒、情绪波动等心理问题,这会影响康复进程。

  • 正视疾病:接受现实,认识到康复是一个漫长但积极的过程。
  • 家人关爱:家人的理解、支持和陪伴是最好的良药,多与患者沟通,倾听他们的心声。
  • 培养兴趣:通过听音乐、读书、养花等方式转移注意力,保持积极乐观的心态。
  • 寻求帮助:如果情绪问题严重,及时寻求心理医生或精神科医生的帮助。

警惕复发信号:牢记“FAST”原则

一旦出现脑梗复发的迹象,必须立即拨打120,时间就是生命!

  • F (Face - 脸):是否出现一侧面部下垂、口角歪斜?
  • A (Arm - 手臂):是否有一侧手臂无力、无法抬起或垂落?
  • S (Speech - 语言):是否说话含糊不清、无法理解他人语言,或自己无法表达?
  • T (Time - 时间):如果出现以上任何一种症状,立即拨打急救电话,争分夺秒送往有溶栓和取栓能力的医院!

脑梗康复后的核心就是:

药不能停,嘴要管住,腿要迈开,三高要控,心态要好,复查要勤,信号要记。

您不是一个人在战斗,与您的医生、家人和朋友紧密合作,建立健康的生活方式,就能最大程度地降低复发风险,享受高质量的生活,祝您或您的家人早日康复,健康长寿!

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