脑梗与脑供血不足表现有何不同？

• 脑供血不足：通常是短暂性、可逆性的，像大脑“饿了一顿饭”，暂时缺血缺氧，但很快就能恢复，它是一个警告信号。
• 脑梗（脑梗死）：是永久性、破坏性的，像大脑的某一部分“被饿死了”，因为血管堵塞导致脑组织死亡，造成永久性的神经功能缺损。

下面我们来详细对比一下两者的表现。

脑供血不足的表现

脑供血不足的症状通常是突发、短暂、反复发作的，通常在几分钟到一两个小时内完全缓解，最长不超过24小时，这被称为短暂性脑缺血发作，也就是我们常说的“小中风”，是脑梗的最高危预警信号。

主要表现可以分为以下几类：

颈内动脉系统缺血（最常见，影响大脑半球）

• 单侧肢体无力或麻木：这是最典型的症状，突然出现一侧的脸部、手臂或腿没有力气、发沉、不听使唤，或者感觉像有针扎一样麻木。
• 单侧面部麻木或口角歪斜：感觉半边脸发木，或者嘴巴不受控制地歪向一侧。
• 言语障碍：说话含糊不清、找词困难、听不懂别人说话，或者自己想表达却说不出来。
• 单眼视力模糊或失明：一只眼睛突然看东西模糊，像蒙了一层纱，或者眼前突然一片漆黑（一过性黑矇），几分钟后恢复。
• 其他：可能出现头晕、眩晕、平衡障碍（走路不稳）等。

椎-基底动脉系统缺血（影响脑干、小脑）

• 剧烈眩晕：感觉天旋地转、自身或周围物体在旋转，常伴有恶心、呕吐。
• 行走不稳、共济失调：走路摇摇晃晃，像喝醉酒一样，动作不协调。
• 复视：看东西出现重影。
• 吞咽困难、饮水呛咳：感觉喉咙发紧，喝水或吃东西容易呛到。
• 意识障碍：可能表现为短暂的意识模糊、反应迟钝。

关键点总结：

• 特点：来去匆匆，症状完全消失。
• 警示：绝不能因为症状消失就掉以轻心！ TIA是脑梗的“红色警报”，必须在黄金时间内就医，查明原因，进行预防性治疗，否则在短期内（几天到几周）发生脑梗的风险极高。

脑梗（脑梗死）的表现

脑梗的症状与TIA非常相似,但有一个最核心的区别：症状持续时间长，不会自行完全恢复，并且会造成永久性的损伤。

主要表现同样是根据梗死部位而异：

颈内动脉系统梗死（影响大脑半球）

• 持续性偏瘫：一侧肢体无力或瘫痪的程度更重，且无法恢复。
• 持续性感觉障碍：一侧身体麻木感持续存在。
• 永久性言语障碍：可能失语（不能说话或听不懂话），或者构音障碍（口齿不清）。
• 同向偏盲：双眼的视野都缺损了一半（比如都看不到左边的东西）。
• 认知和精神症状：可能出现记忆力下降、性格改变、计算能力减退等。

椎-基底动脉系统梗死（影响脑干、小脑）

• 眩晕和呕吐：症状比TIA更剧烈、更持久。
• 交叉性瘫痪或感觉障碍：这是脑干的典型特征，即病变侧的面部/颅神经麻痹，对侧的肢体瘫痪或感觉障碍。
• 意识障碍：可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，因为脑干是生命中枢。
• 四肢瘫：如果梗死范围很大，可能导致四肢瘫痪。
• 严重吞咽困难：可能导致吸入性肺炎，危及生命。

关键点总结：

• 特点：症状持续超过24小时，且会留下后遗症，病情在发病初期可能会进行性加重。
• 紧急：脑梗是急症中的急症，需要立即拨打急救电话（如120），争分夺秒送医，目标是在“黄金时间窗”（发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时）内进行溶栓或取栓治疗，以挽救濒死的脑细胞，减少残疾。

核心区别与警示信号总结

最重要的警示信号（FAST原则）

无论是脑供血不足还是脑梗,都可以用FAST原则快速识别：

• F (Face - 脸)：脸是否不对称？口角是否歪斜？
• A (Arms - 手臂)：手臂是否能平举？是否单侧无力、下垂？
• S (Speech - 言语)：说话是否含糊不清或无法理解？
• T (Time - 时间)：立即拨打急救电话！ 时间就是大脑！

总结与建议

1. 不要自行判断：一旦出现上述任何症状，无论是短暂还是持续，都应立即就医，不要因为症状好转就掉以轻心，那可能是最危险的信号。
2. 脑供血不足是警钟：把它看作身体发出的最后一次警告，认真对待，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础病，改变不良生活方式，可以有效预防脑梗的发生。
3. 脑梗是生死时速：对于脑梗，时间就是生命，也是功能，越早治疗，恢复的可能性越大，后遗症越轻。

请务必将此信息分享给家人和朋友,提高对脑血管疾病的认识。