“电针”是在传统针刺得气后，在针柄上连接电针治疗仪，通过输出脉冲电流来加强刺激，从而达到更好的治疗效果，对于肩周炎这种以疼痛和活动受限为主要表现的疾病,电针是非常常用且有效的方法。
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核心治疗原则
肩周炎的治疗原则是：疏通经络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节,电针的脉冲电流可以：
- 加强刺激：代替长时间的手法捻针，使刺激更持续、均匀。
- 解痉镇痛：电流可以抑制疼痛信号的传导,放松紧张的肌肉。
- 促进血液循环：改善肩关节局部的血液供应,加速炎症吸收和组织修复。
- 松解粘连：通过肌肉的节律性收缩和放松,有助于松解肩关节周围的软组织粘连。
电针穴位选择（分型论治）
肩周炎的疼痛和压痛点不同，中医辨证也不同，穴位选择也会有所侧重,以下分为几个常见的证型和穴位组合。
通络止痛型（适用于急性期或疼痛剧烈者）
此阶段以“不通则痛”为主,重点是快速缓解疼痛。
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主穴（必选）：
（图片来源网络，侵删）- 肩髃 (LI15)：手阳明大肠经穴，是治疗肩部疾病的要穴，位于肩峰前下方，举手时凹陷处，直刺1-1.5寸,有强烈的酸胀感并向肩关节周围扩散。
- 肩髎 (TE14)：手少阳三焦经穴，位于肩峰后下方，与肩髃前后相对，是治疗肩臂疼痛的特效穴，直刺或斜刺1-1.5寸。
- 肩前穴：经外奇穴，在腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点，向肩关节方向刺入1-1.5寸,是治疗肩痛的验穴。
- 阿是穴：即最明显的压痛点，在压痛点上围刺或斜刺,直达病所。
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配穴（根据疼痛部位选择）：
- 后侧痛（痛连肩胛）：加 天宗 (SI11)、臑俞 (SI10)。
- 外侧痛：加 臂臑 (LI14)、曲池 (LI11)。
- 前侧痛（痛及上臂内侧）：加 天府 (LU3)、侠白 (LU4)。
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电针操作建议：
- 波形选择：连续波（疏波），频率为2-5Hz,这种低频连续波有较好的镇痛作用。
- 强度调节：以患者能耐受的、明显的肌肉跳动或酸麻感为宜,避免过强导致不适。
- 时间：留针通电20-30分钟。
温经散寒、活血化瘀型（适用于慢性期或遇寒加重者）
此阶段多由寒湿、瘀血阻滞经络所致，重点是温通经络,活血化瘀。
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主穴（必选）：
（图片来源网络，侵删）- 肩髃 (LI15)、肩髎 (TE14)、肩前穴、阿是穴（同上）。
- 条口 (ST38)：足阳明胃经穴，位于小腿前外侧，此穴是治疗肩周炎的经验效穴，针刺此穴的同时，让患者活动患肩，常有立竿见影的效果，直刺1-2寸。
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配穴：
- 寒湿重：加 足三里 (ST36)、阴陵泉 (SP9),可健脾祛湿。
- 瘀血重：加 血海 (SP10)、膈俞 (BL17),以活血化瘀。
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电针操作建议：
- 波形选择：可选用疏密波，这种波形是疏波和密波交替出现，能克服单一波形产生的适应性,有较好的镇痛和促进血液循环的作用。
- 强度：同上,以舒适为度。
- 时间：留针通电20-30分钟。
松解粘连、滑利关节型（适用于恢复期或活动严重受限者）
此阶段疼痛减轻，但关节僵硬，活动范围明显受限，重点是松解粘连,恢复功能。
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主穴（必选）：
- 肩髃 (LI15)、肩髎 (TE14)、肩前穴、阿是穴（同上）。
- 阳陵泉 (GB34)：足少阳胆经合穴，是“筋之会”，擅长舒筋利节，对肩关节活动受限有很好的效果，直刺1-1.5寸。
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配穴：
- 抬举困难：加 臂臑 (LI14)。
- 后伸困难：加 天宗 (SI11)、后溪 (SI3)。
- 外展困难：加 曲垣 (SI13)、秉风 (SI12)。
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电针操作建议：
- 波形选择：可选用断续波，这种波形是脉冲电流时断时续，能提高肌肉组织的兴奋性，增强肌肉的收缩和舒张，对松解粘连、改善关节功能非常有益。
- 强度：可稍强一些，以引起明显的肌肉跳动为佳,但需注意不要过度疲劳。
- 时间：留针通电20-30分钟。
重要辅助疗法
电针是核心,但配合以下疗法效果更佳：
- TDP神灯照射/红外线灯：在针刺的同时，用TDP灯照射肩部，可以温通经络，改善局部血液循环,增强疗效。
- 艾灸：在针柄上插上约1.5-2cm的艾条，点燃后施灸，称为“温针灸”，这是温经散寒的绝佳组合,尤其适合寒湿型肩周炎。
- 功能锻炼：这是治疗肩周炎不可或缺的一环！ 在治疗后，必须指导患者进行功能锻炼，如“钟摆运动”、“爬墙运动”、“体后拉手”等，以防止和松解新的粘连,巩固疗效。
注意事项
- 专业操作：电针治疗必须在专业医师的指导下进行，包括穴位的定位、针刺的深度和角度、电针仪器的连接和参数设置。
- 禁忌症：患有严重心脏病、安装心脏起搏器者、出血性疾病、皮肤感染或溃疡的部位禁用或慎用电针。
- 避免强刺激：电针强度应循序渐进,避免突然过强的刺激引起晕针或肌肉痉挛。
- 坚持治疗：肩周炎是一个慢性过程，通常需要连续治疗10-15次为一个疗程,才能取得满意效果。
治疗肩周炎的电针，通常以 肩髃、肩髎、肩前穴、阿是穴 为基础核心，根据病情的寒热虚实和不同阶段，配合不同的远端穴位和电针波形（急性期用疏波，慢性期用疏密波，恢复期用断续波），并结合TDP或艾灸以及功能锻炼，才能达到标本兼治的最佳效果,请务必前往正规医院接受专业治疗。
