这是一个非常专业且重要的问题,脑梗术后尽快苏醒,是患者康复的第一步,也是决定预后的关键,这里的“苏醒”通常指从麻醉或昏迷状态恢复到意识清醒、能够交流、遵嘱活动的状态。

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需要强调的是,“尽快”苏醒的目标必须在保证患者安全的前提下进行,任何操作都必须在专业医生的指导下进行。 以下信息旨在帮助家属了解这个过程,并提供一些科学的辅助方法。
核心原则:专业医疗团队是主导
患者能否尽快苏醒,最核心的因素取决于病情的严重程度、手术是否成功、以及术后在重症监护室(ICU)或神经外科的专业监护和治疗,家属能做的,是在这个专业框架内提供最好的支持。
专业医疗团队会做的工作:
- 生命体征稳定: 维持血压、心率、呼吸、体温和氧饱和度在正常范围,这是大脑功能恢复的基础,任何指标的剧烈波动都可能加重脑损伤。
- 控制颅内压: 脑梗死后,脑组织会水肿,导致颅内压增高,这是影响意识恢复的重要因素,医生会使用药物(如甘露醇)或手术方式来降低颅内压。
- 管理脑水肿: 通过抬高床头、控制液体入量、使用脱水剂等方法,减轻脑水肿。
- 预防和治疗并发症:
- 癫痫: 脑梗死后有癫痫发作的风险,医生会预防性或治疗性地使用抗癫痫药物。
- 感染: 术后容易发生肺部感染、尿路感染等,会消耗能量并影响意识,需及时使用抗生素。
- 应激性溃疡: 预防消化道出血。
- 神经功能保护: 可能会使用一些改善脑循环、营养神经的药物。
家属可以提供的辅助支持(在医生允许下)
当患者生命体征平稳后,家属在医生和护士的指导下,可以进行一些非药物性的辅助刺激,这些方法被称为“感觉刺激”或“促醒治疗”,对意识的恢复有积极作用。

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听觉刺激(最重要、最有效)
- 熟悉的声音: 家属用亲切、温柔的声音在患者耳边呼唤他的名字、讲述他熟悉的人和事(如“儿子来看你了”、“这是你最爱听的歌”),声音要清晰、缓慢、有感情。
- 播放音乐: 播放患者生前喜欢的音乐、戏曲,或者一些轻柔的古典音乐、自然声音(如流水声、鸟鸣声),音乐能绕过语言中枢,直接作用于大脑皮层。
- 日常对话: 即使患者没有反应,也要像他能听到一样,跟他聊天,告诉他家里发生的事情,鼓励他,这有助于维持他与外界的连接。
视觉刺激
- 摇铃和彩球: 在患者眼前缓慢地、有节奏地摇动铃铛或彩色的球,让眼球跟随物体移动。
- 看照片: 拿出家人、朋友的老照片,在他眼前展示,并讲述照片背后的故事。
- 保持环境光线: 白天保持室内光线充足,晚上则调暗,帮助患者建立昼夜节律。
触觉刺激
- 温和的触摸: 轻轻地握住他的手、抚摸他的额头或手臂,这种温暖的接触能给予患者安全感。
- 按摩: 在医生允许的情况下,轻轻按摩患者的四肢,促进血液循环,也能提供感觉输入。
- 不同材质的物品: 用柔软的毛巾、羽毛等不同质地的物品轻轻触碰他的皮肤。
味觉和嗅觉刺激
- 味觉: 在医生确认可以进食后,可以用棉签蘸取少量有味道的液体(如柠檬汁、甜味剂、苦味药水)涂抹在患者的舌头上,刺激味觉。
- 嗅觉: 让患者闻一闻他喜欢的味道,如香水、水果的清香、咖啡的气味等。
家属的心态和注意事项
- 保持耐心和信心: 意识的恢复是一个漫长且可能反复的过程,可能从昏迷到浅昏迷,再到能睁眼但无法交流,最后才能完全清醒,家属切不可急于求成,持续的、耐心的刺激至关重要。
- 避免过度刺激: 刺激要适度,如果患者出现烦躁、呼吸加快、心率增快等不适反应,应立即停止,并告知医护人员,一次刺激时间不宜过长,15-20分钟即可,可以分多次进行。
- 与医疗团队紧密沟通: 家属应主动与医生、护士沟通,了解患者的具体情况和治疗方案,积极配合,及时反馈家属进行刺激时患者的任何细微变化(如手指轻微动一下、眉毛皱一下等)。
- 保证自身休息: 照顾重症患者对家属是巨大的身心考验,家属也要注意休息,保持良好的情绪,这样才能为患者提供最稳定、最积极的支持。
- 预防并发症是促醒的基础: 家属可以帮助护士进行一些简单的护理,如保持患者皮肤清洁干燥、定时翻身拍背(预防压疮和肺炎)、活动肢体(预防深静脉血栓)等,身体状态好了,大脑才有精力去恢复意识。
脑梗术后尽快苏醒,是一个系统工程,核心在于专业的医疗救治,家属的角色是积极的、科学的辅助支持。
- 相信医生: 专业的事交给专业的人。
- 耐心陪伴: 您的声音和触摸是患者最强大的精神支柱。
- 科学刺激: 运用多种感官刺激,但要注意方法和强度。
- 预防为先: 积极配合,预防并发症,为康复创造最佳条件。
祝您的家人早日苏醒,康复顺利!

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