- 预防为主，辅助调理： 小儿推拿对于近视的预防和早期干预效果较好，对于已经形成的真性近视，它无法逆转眼球结构（如眼轴变长），但可以缓解视疲劳、改善眼部血液循环、控制度数过快发展。
- 专业指导： 推拿手法、力度、频率、疗程都需要根据孩子的年龄、体质、具体情况由专业中医师或经过系统培训的推拿师进行指导，家长自行操作时，务必轻柔、准确,并观察孩子反应。
- 综合治疗： 近视防控需要综合措施，包括：增加户外活动（每天2小时以上）、减少近距离用眼（每20-20-20法则）、保持正确读写姿势、充足光照、均衡营养,推拿只是其中一种辅助手段。
- 区分真假近视： 对于假性近视（调节性近视），推拿效果较好；对于真性近视，推拿主要起缓解和控制作用,需经医院眼科明确诊断。
核心眼周穴位（局部取穴）
这些穴位直接作用于眼部周围，疏通经络气血,缓解睫状肌痉挛。
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攒竹穴 (Zǎn Zhú Xué)
- 位置： 位于眉头凹陷处，眶上切迹处,左右各一。
- 作用： 疏风清热，通络明目，缓解眼睛疲劳、酸胀、疼痛。
- 手法： 用两拇指指端或桡侧缘，自眉头（攒竹）沿眉弓向外分推至眉梢（丝竹空），称为“推眉弓”或“分推攒竹”，操作50-100次。
- 替代手法： 也可用按揉法，用指端按揉攒竹穴，约30-50次。
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睛明穴 (Jīng Míng Xué)
- 位置： 位于内眼角稍上方凹陷处,左右各一。
- 作用： 疏通眼部气血,是治疗眼病的要穴。
- 手法： 用拇指或食指指端，按于睛明穴，先向下按压，然后沿眼眶上缘向内眼角方向轻轻推按，或做小幅度的按揉。注意：此穴位置敏感，手法务必轻柔，不可用力过猛或长时间按揉。 操作20-30次。
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丝竹空穴 (Sī Zhú Kōng Xué)
- 位置： 位于眉梢凹陷处,左右各一。
- 作用： 疏风清热，明目止痛，缓解眼疲劳、头痛。
- 手法： 用拇指指端或中指指端按揉，约30-50次,可与攒竹穴配合操作。
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四白穴 (Sì Bái Xué)
- 位置： 位于眼眶下缘，瞳孔直下，眶下孔凹陷处,左右各一。
- 作用： 祛风明目，通经活络，缓解目赤肿痛、眼睑下垂、眼疲劳。
- 手法： 用食指或中指指端按揉，约30-50次,力度适中。
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太阳穴 (Tài Yáng Xué)
- 位置： 位于眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处,左右各一。
- 作用： 清头明目，缓解疲劳，对眼睛胀痛、头痛有很好的缓解作用。
- 手法： 用拇指或中指指端按揉，或用运法（以指端在穴位上做轻柔的弧形环转运动），约30-50次，也可用掐法（用指甲轻轻点按）,但不宜常用。
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眼周揉按（轮刮眼眶）
- 位置： 沿眼眶周围。
- 作用： 疏通整个眼周的经络气血,放松肌肉。
- 手法： 用双手拇指桡侧缘（指腹侧面），或用食指、中指指腹，从孩子内眼角（睛明）开始，沿着上眼眶向外，再沿下眼眶向内，轻轻做环形揉按或推按，重复操作10-20次，动作要连贯、轻柔。
远端配穴（全身调理）
中医认为“肝开窍于目”，近视的发生发展与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关，远端穴位可以调理脏腑功能,从根本上改善眼部供血。
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风池穴 (Fēng Chí Xué)
- 位置： 位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处，与耳垂齐平,左右各一。
- 作用： 疏风解表，清头明目，通利官窍，改善头部血液循环，对缓解眼疲劳、头痛、头晕有效。
- 手法： 用拇指和食指、中指相对用力拿捏风池穴，称“拿风池”，操作20-30次,也可用按揉法。
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肝俞穴 (Gān Shū Xué)
- 位置： 位于背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。（约在孩子肩胛骨下角连线向上数2个椎体，旁开两横指）。
- 作用： 疏肝理气，养血明目,是调理肝脏功能的重要穴位。
- 手法： 用拇指指端按揉，或用食指、中指指端按揉，操作30-50次。
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肾俞穴 (Shèn Shū Xué)
- 位置： 位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。（约与孩子肚脐平齐的脊椎，旁开两横指）。
- 作用： 滋补肾阴，益精明目，肾主骨生髓，其华在发,与眼睛的发育和功能密切相关。
- 手法： 用拇指指端按揉，或用掌根揉按，操作30-50次。
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光明穴 (Guāng Míng Xué)
- 位置： 位于小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘,左右各一。
- 作用： 为足少阳胆经的络穴，是治疗眼病的特效穴,有通络明目之效。
- 手法： 用拇指指端按揉，力度稍重，以孩子感觉酸胀为度，操作30-50次。
基本推拿处方（示例）
以下是一个基础的小儿推拿调理近视的处方,家长可以在医生指导下操作。
每日操作一次，坚持1-3个月为一个观察周期。
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开天门 (Kuāi Tiān Mén)
- 位置： 两眉中间至前发际成一直线。
- 手法： 用两拇指指腹自下而上交替直推,50次。
- 作用： 醒脑安神,疏风解表。
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推坎宫 (Tuī Kǎn Gōng)
- 位置： 自眉头沿眉弓向眉梢成一横线。
- 手法： 用两拇指指腹自眉头向眉梢分推,50次。
- 作用： 疏风解表,醒脑明目。
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运太阳 (Yùn Tài Yáng)
- 位置： 太阳穴。
- 手法： 用拇指或中指指端在太阳穴做轻柔的弧形环转运动,30次。
- 作用： 缓解头痛,明目。
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拿风池 (Ná Fēng Chí)
- 位置： 风池穴。
- 手法： 拿捏20-30次。
- 作用： 通利头目,缓解疲劳。
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眼周操作
- 分推攒竹至丝竹空： 50-100次。
- 按揉睛明、四白、丝竹空： 各30-50次。
- 轮刮眼眶： 10-20圈。
- 作用： 直接放松眼部肌肉,疏通局部气血。
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按揉肝俞、肾俞
- 位置： 背部肝俞、肾俞。
- 手法： 各按揉30-50次。
- 作用： 调理肝肾,补益精血。
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按揉光明穴
- 位置： 小腿外侧光明穴。
- 手法： 各按揉30-50次,以酸胀为度。
- 作用： 通络明目。
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捏脊 (Niē Jǐ)
- 位置： 自长强穴（尾骨端）至大椎穴（第七颈椎棘突下）成一直线。
- 手法： 用拇指指腹与食指、中指指腹合作，将孩子背部皮肤捏起，从下向上，边捏边捻动，向前推进，重复3-5遍,最后三下可向上提一下。
- 作用： 调理阴阳，疏通经络，强健脾胃,改善全身机能。
注意事项与生活建议
- 手法轻柔： 小儿皮肤娇嫩，所有手法均需使用介质（如爽身粉、润肤油），避免皮肤破损，力度以孩子感觉舒适、皮肤微红为度。
- 时间适宜： 每次推拿总时间约15-20分钟，不宜过长,睡前或孩子情绪稳定时进行效果较好。
- 持之以恒： 推拿贵在坚持,效果非一日之功。
- 环境舒适： 保持室内温暖,避免孩子着凉。
- 用眼卫生： 推摩后，让孩子闭目休息5-10分钟,效果更佳。
- 均衡饮食： 多吃富含维生素A、B族、叶黄素的食物（如胡萝卜、蓝莓、玉米、菠菜、鸡蛋、牛奶等）。
- 保证睡眠： 充足的睡眠是眼睛休息和修复的最佳方式。
- 户外活动： 每天保证至少2小时的户外活动，接触自然光线,是预防近视最有效的方法之一。
小儿推拿为儿童近视的防控提供了一种安全、无副作用的绿色疗法，家长在掌握正确方法的同时，更要注重培养孩子良好的用眼习惯，综合施策，才能取得更好的效果，如有疑问,请务必咨询专业中医师。
