中医穴位注射疗法大全
什么是穴位注射疗法？
穴位注射疗法，又称“水针疗法”，是中西医结合的产物，它将传统中医学的经络学说、腧穴理论与现代医学的药物注射技术相结合，通过将小剂量的药液注入特定的穴位或部位，利用针刺和药物的双重作用,来防治疾病的一种治疗方法。
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其核心理论可以概括为：
- 中医理论： “经络通，则气血调；气血调，则百病除。” 药物注入穴位，能更有效地激发经络之气，调和阴阳，疏通气血，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
- 现代医学理论： 药物通过穴位吸收，可以形成“穴位-经络-脏腑”的立体网络效应，使药物作用更集中、更持久，同时能降低常规用药的剂量和副作用，并对局部神经、体液调节系统产生影响。
治疗原理
穴位注射疗法的效果源于“针刺”与“药物”的协同作用,主要有以下几个方面：
- 穴位刺激作用： 针头刺入穴位本身，就产生得气感应（酸、麻、胀、重感），这种刺激能通过经络传入脏腑，调整其功能活动,起到类似针刺的疗效。
- 药理作用： 注入的药物本身具有特定的治疗作用（如消炎、镇痛、营养神经、改善循环等），药物在穴位处被缓慢吸收，形成一个“储药库”,使药物作用时间延长。
- 双重叠加效应： 穴位的刺激作用和药物的药理作用相互叠加、相互协同，产生“1+1 > 2”的治疗效果，在足三里注射黄芪，既刺激了强壮要穴,又发挥了黄芪补气的作用。
- 节段性反射作用： 脊髓神经节段支配着相应的体表和内脏，注射到相应节段的穴位，可以通过神经反射弧,调节相应内脏器官的功能。
常用注射药物
根据治疗目的的不同，所选用的药物也各不相同,以下为临床常用的几类药物：
| 药物类别 | 常用药物举例 | 主要适应症 |
|---|---|---|
| 中草药注射液 | - 当归注射液：活血化瘀，养血，用于血瘀、血虚证。 - 丹参注射液：活血化瘀，通络止痛，用于心脑血管疾病、关节痛。 - 黄芪注射液：补气升阳，固表止汗，用于气虚乏力、免疫力低下。 - 红花注射液：活血通经，祛瘀止痛，用于痛经、闭经、跌打损伤。 - 复方当归注射液（含当归、川芎、红花等）：综合活血化瘀作用更强。 |
各种痛症、心脑血管疾病、妇科疾病、慢性劳损。 |
| 维生素类 | - 维生素B1：营养神经，维持神经功能，用于神经炎、神经痛。 - 维生素B12：营养神经，促进神经髓鞘修复，用于周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛。 - 维生素B6：止吐，营养神经。 - 复合维生素B：综合补充B族维生素。 |
肋间神经痛、坐骨神经痛、面神经麻痹、贫血。 |
| 西药制剂 | - 利多卡因：局部麻醉药，用于急性疼痛、疼痛剧烈者。 - 普鲁卡因：局部麻醉药，并有“封闭”作用，阻断疼痛恶性循环。 - 生理盐水：最基础的溶剂，主要依靠穴位的刺激作用，副作用极小。 - 注射用水：对组织有轻微刺激，可产生较强的“水针”效应，常用于治疗某些慢性病。 - 激素类（如地塞米松、曲安奈德）：强效抗炎、抗过敏，需严格掌握适应症和禁忌症，不宜长期使用。 |
急性疼痛、顽固性疼痛、炎症性疾病（如关节炎）。 |
| 其他制剂 | - 胎盘组织液：营养组织，提高免疫力，用于慢性消耗性疾病、体弱者。 - 能量合剂（ATP、辅酶A等）：提供能量，改善代谢，用于疲劳、虚弱状态。 |
慢性病恢复期、体质虚弱。 |
重要提示： 药物的选择、浓度和剂量必须由医生根据病情、药物说明书和相关规定严格决定。
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操作方法与步骤
-
准备：
- 体位： 患者取舒适体位,并保持放松。
- 消毒： 选取穴位后，用碘伏或酒精棉球由内向外螺旋式消毒皮肤,直径不少于5cm。
- 配药： 医生抽取所需药液,排尽空气。
-
进针：
- 医生用左手拇指、食指绷紧或按压穴位周围皮肤，右手持注射器,对准穴位快速刺入。
- 进针深度根据穴位部位、患者胖瘦和药物性质而定，一般肌肉丰厚处可深刺，关节、头部等处宜浅刺。
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得气与注射：
- 缓慢进针，直至患者出现酸、麻、胀、重等“得气”感。
- 回抽注射器活塞，若无回血（特别是避开大血管时）,即可将药液缓慢注入。
- 注射速度宜慢，边推药边观察患者反应，如遇阻力或患者剧痛,应停止注射并调整针尖位置。
-
出针：
（图片来源网络，侵删）注射完毕后，快速出针，并用干棉球按压针孔片刻,防止出血和药液外渗。
适应症
穴位注射疗法应用广泛,尤其对以下疾病有较好疗效：
- 疼痛性疾病：
- 各种神经痛： 坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛。
- 骨关节病： 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、风湿性关节炎。
- 软组织损伤： 腰肌劳损、网球肘、腱鞘炎。
- 内科疾病：
- 呼吸系统： 哮喘、慢性支气管炎、感冒。
- 消化系统： 胃炎、胃溃疡、呃逆、腹泻、便秘。
- 心脑血管系统： 高血压、冠心病（辅助治疗）、中风后遗症。
- 外科疾病：
- 术后肠麻痹、尿潴留。
- 乳腺增生、胆囊炎（辅助治疗）。
- 妇科疾病：
- 痛经、月经不调、更年期综合征、盆腔炎。
- 五官科疾病：
- 过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、麦粒肿。
- 皮肤科疾病：
- 荨麻疹、痤疮、神经性皮炎。
- 其他：
- 失眠、戒断综合征（如戒烟）、单纯性肥胖（辅助治疗）。
禁忌症与注意事项
【绝对禁忌症】
- 对所用药物过敏者。
- 急性传染病、严重心、肝、肾功能不全者。
- 有出血倾向或正在使用抗凝药物者（如华法林）。
- 穴位局部皮肤有感染、破损或瘢痕者。
- 孕妇下腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位（如合谷、三阴交）禁用。
- 患者空腹、过劳、精神紧张或身体极度虚弱时。
【相对禁忌症/慎用】
- 年老体弱、初次接受治疗者,注射剂量宜小。
- 精神紧张患者，应做好解释工作,必要时可取卧位。
- 诊断不明确的急症患者,应先明确诊断。
【注意事项】
- 严格无菌操作： 防止感染。
- 准确选穴： 熟悉解剖位置,避开血管和神经干。
- 药物配伍： 注意药物间的配伍禁忌,避免混合使用有不良反应的药物。
- 观察反应： 注射后需让患者休息15-20分钟,观察有无迟发性过敏反应。
- 处理晕针： 如出现头晕、心慌、恶心、面色苍白等晕针现象，应立即停止操作，让患者平卧，给予温糖水,一般可自行缓解。
- 避免硬结： 药液推注不宜过快，同一穴位多次注射时，应更换进针点,防止局部形成硬结。
穴位注射疗法是中西医结合的典范，它巧妙地将针刺的物理刺激与药物的化学治疗融为一体，具有用量小、见效快、疗效好、副作用相对较少的优点,尤其在治疗慢性疼痛和某些功能性失调性疾病方面展现出独特的优势。
它绝非简单的“打针”，而是一门精深的医疗技术，其疗效的好坏，直接取决于医生对中医辨证、经络腧穴、药物特性以及现代解剖学的综合掌握能力，如果您正考虑接受此项治疗，请务必前往正规医院,寻求专业医师的帮助。
