非常理解您的担忧,流口水又有过脑梗病史，这两个情况放在一起确实需要引起高度重视。
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也是最重要的：请务必尽快咨询您的医生或神经内科专家。 我不能提供医疗诊断，但可以为您分析可能的原因，帮助您更好地与医生沟通。
为什么脑梗后流口水需要警惕？
流口水在医学上称为“唾液分泌过多”或“吞咽困难导致的滞留”，对于有过脑梗病史的人来说，这很可能与脑梗的后遗症或新发的脑血管问题有关。
可能的原因分析：
脑梗后遗症（最常见的原因）
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吞咽功能障碍（吞咽困难）：这是脑梗后非常常见的后遗症之一，负责吞咽肌肉控制的神经中枢受损，会导致：
（图片来源网络，侵删）- 口腔期吞咽障碍：舌头无法将后推的唾液或食物有效送入喉咙。
- 咽喉期吞咽障碍：喉部上抬不够，无法完全封闭气道，导致食物或唾液误吸入气管或滞留在喉咙。
- 结果：无论唾液分泌是否正常，只要吞咽动作不协调，多余的唾液就会不受控制地从嘴角流出来，尤其是在睡觉时肌肉更放松，症状会更明显。
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面神经麻痹（周围性）：控制面部肌肉，包括口轮匝肌（闭嘴肌肉）的神经受损，会导致嘴唇闭不紧，自然就会流口水，这种情况在脑梗（特别是影响到脑干的梗塞）后也可能发生。
新发的脑血管事件（需要高度警惕！）
- 再次脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA）：流口水可能是新发脑梗的一个症状，如果除了流口水，还出现了以下任何一种或多种情况，请立即拨打急救电话或前往急诊：
- 面部歪斜：一侧嘴角下垂。
- 手臂无力：单侧手臂抬不起来或无力。
- 言语不清：说话含糊、找不到词，或听不懂别人说话。
- 视力模糊：单眼或双眼视力突然下降。
- 剧烈头痛、头晕、行走不稳。
- 这些是“中风120”或“FAST”原则的核心识别信号，是刻不容缓的紧急情况！
其他可能的原因
- 口腔问题：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，这些炎症会刺激唾液腺分泌更多的唾液。
- 药物副作用：某些药物可能会导致口干或唾液分泌异常，进而引发反射性分泌增多。
- 消化系统问题：如胃食管反流，也可能刺激唾液分泌。
- 睡眠姿势：睡觉时嘴巴呼吸，可能导致口干，从而刺激唾液分泌增多。
您现在应该怎么做？
第一步：立即就医评估 不要犹豫，尽快预约您的神经内科医生，如果出现任何新发上述“中风120”的症状，立即去急诊，医生可能会安排以下检查：
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- 神经系统检查：评估您的肌力、肌张力、感觉、反射和吞咽功能。
- 影像学检查：可能会进行头部CT或MRI，以查看是否有新发的梗塞灶，或评估之前梗塞区域的情况及其对周围功能的影响。
- 吞咽功能评估：可能进行吞咽造影或纤维内镜吞咽功能检查，以明确吞咽困难的程度和部位。
第二步：就医前可以做好的准备 为了帮助医生更快地判断，您可以思考和记录以下信息：
- 流口水的具体情况：是白天还是晚上更严重？是持续性的还是间歇性的？量多不多？
- 伴随症状：除了流口水，有没有其他不适？比如头晕、头痛、说话不清、吃饭喝水呛咳、手脚无力、麻木等。
- 最近的变化：这个症状是什么时候开始的？有没有加重？
- 用药情况：目前都在服用哪些药物？最近有没有调整过？
在日常生活中可以尝试的缓解方法（在医生指导下）
在等待就医或遵从医嘱的同时,可以尝试一些方法来改善症状，但请务必先咨询医生是否适合您：
- 调整睡姿：睡觉时尝试侧卧，并适当抬高头部，可以利用重力帮助口水流出，避免被呛到。
- 进行吞咽训练：如果医生诊断是吞咽困难，可能会专业的言语治疗师指导您进行吞咽功能训练，如做空吞咽动作、冰刺激等。
- 加强口腔肌肉锻炼：在医生允许的情况下，可以做一些鼓腮、闭唇、伸舌等面部肌肉练习，以增强肌肉力量和协调性。
- 保持口腔清洁：饭后及时漱口或刷牙，清除食物残渣，减少口腔细菌滋生，预防炎症。
- 使用护垫：可以在下巴处垫一块柔软的棉质护垫，及时吸干口水，保持皮肤干爽，避免皮肤因长期潮湿而发炎。
对于有过脑梗病史的人,流口水绝不能掉以轻心，它最常见的原因是脑梗后遗症，尤其是吞咽功能障碍，但也可能是新发脑梗的警示信号。
安全第一，立即就医是您现在最应该做的事情。 请尽快联系您的医生，进行专业的评估和诊断，明确原因，才能进行最有效的治疗和康复，祝您早日查明原因，恢复健康！
