核心饮食原则：抗炎饮食
类风湿关节炎的核心问题是慢性、系统性的炎症，饮食的核心目标就是“抗炎”，地中海饮食被广泛认为是类风湿关节炎患者最理想的饮食模式之一,因为它天然富含抗炎成分。
地中海饮食的特点：
- 高摄入： 水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果、种子、橄榄油和鱼类。
- 中等摄入： 家禽、鸡蛋、乳制品（如酸奶和奶酪）。
- 低摄入： 红肉。
- 避免： 加工肉类、含糖饮料、精制谷物、不健康的脂肪（如人造黄油、油炸食品）。
推荐多吃的“抗炎”食物
这些食物富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸、纤维和植物化学物,有助于对抗炎症。
富含Omega-3脂肪酸的食物
Omega-3脂肪酸是强效的抗炎剂,能有效减轻关节疼痛和晨僵。
- 深海鱼类： 三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼（建议每周吃2-3次）。
- 植物性Omega-3： 亚麻籽（磨碎后食用效果更佳）、奇亚籽、核桃、大豆油、菜籽油。
丰富的水果和蔬菜
它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂（如维生素C、花青素、类胡萝卜素），能中和自由基,减少炎症损伤。
- 深色绿叶蔬菜： 菠菜、羽衣甘蓝、瑞士甜菜。
- 十字花科蔬菜： 西兰花、菜花、卷心菜,含有萝卜硫素等抗炎物质。
- 色彩鲜艳的蔬果：
- 浆果类： 蓝莓、草莓、树莓（富含花青素）。
- 柑橘类： 橙子、柚子（富含维生素C，帮助合成胶原蛋白）。
- 西红柿： 富含番茄红素。
- 洋葱和大蒜： 含有槲皮素等抗炎化合物。
全谷物
全谷物富含膳食纤维，有助于维持肠道健康，调节免疫系统,并稳定血糖。
- 推荐： 燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、全麦意面。
- 避免： 白面包、白米饭、糕点等精制碳水化合物。
健康脂肪
- 特级初榨橄榄油： 主要成分是油酸，具有与布洛芬类似的抗炎效果,是地中海饮食的基石。
- 坚果和种子： 核桃、杏仁、奇亚籽、亚麻籽，不仅提供Omega-3,还富含维生素E。
豆类和豆制品
它们是优质植物蛋白和纤维的极佳来源。
- 推荐： 扁豆、鹰嘴豆、黑豆、豆腐、豆豉。
香料和调味品
许多香料本身就是强效的抗炎剂。
- 姜黄： 含有姜黄素，是自然界最强大的抗炎物质之一,与黑胡椒一起食用可提高其吸收率。
- 生姜： 有助于缓解恶心和关节炎疼痛。
- 大蒜： 具有抗炎和免疫调节作用。
建议限制或避免的“促炎”食物
这些食物可能加剧体内的炎症反应,从而诱发或加重关节炎症状。
加工食品和快餐
通常含有大量的反式脂肪和Omega-6脂肪酸,会促进炎症。
- 例子： 薯片、饼干、炸鸡、汉堡、方便面等。
红肉和加工肉类
红肉中的饱和脂肪和加工肉类中的添加剂（如亚硝酸盐）都与炎症增加有关。
- 例子： 猪肉、牛肉、香肠、培根、火腿。
精制碳水化合物和添加糖
会引起血糖快速升高,促进炎症反应。
- 例子： 白面包、白米饭、糕点、饼干、含糖饮料（汽水、果汁）、糖果。
某些烹饪油
富含Omega-6脂肪酸的油（如玉米油、大豆油、葵花籽油）如果摄入过多，会打破体内Omega-6与Omega-3的平衡,促进炎症。
- 建议： 用橄榄油、菜籽油或牛油果油代替。
酒精
过量饮酒会刺激免疫系统，加重炎症，并可能与药物（如甲氨蝶呤）发生相互作用,增加肝脏损伤风险。
- 建议： 严格限制或完全避免饮酒。
需要个体化注意的食物（潜在的食物过敏或不耐受）
有些患者可能会发现，某些特定的食物会触发自己的关节炎症状加重，这被称为食物敏感性,因人而异。
常见的“可疑”食物包括：
- 乳制品： 牛奶、奶酪、酸奶。
- 麸质： 含小麦、大麦、黑麦的食物（面包、面条、啤酒等）。
- 茄科蔬菜： 西红柿、茄子、 peppers（辣椒）、土豆。
- 玉米。
如何判断你是否对某种食物敏感？ 推荐采用“饮食排除法”，但务必在医生或注册营养师的指导下进行：
- 排除阶段： 在2-4周内,完全停止怀疑可能引起不适的食物。
- 观察阶段： 记录你的症状,看是否有改善。
- 重新引入阶段： 一次只重新引入一种可疑食物，连续吃2-3天,并密切观察症状是否复发。
注意： 不要随意长期、无限制地排除某一类食物（如所有乳制品或所有谷物）,以免导致营养不均衡。
其他重要的饮食建议
- 保持健康体重： 超重会给关节（尤其是膝盖、髋部、脊柱）带来额外压力，加重疼痛,通过均衡饮食和适度运动来控制体重至关重要。
- 规律饮食，少量多餐： 有助于稳定血糖和能量水平,避免因饥饿导致的身体压力。
- 充足饮水： 水分有助于维持关节液的粘稠度，保证关节润滑,建议每天喝足够的水。
- 记录饮食日记： 记录你每天吃的食物和当天的症状（疼痛程度、晨僵时间等），这能帮助你找到个人化的“触发”食物。
- 咨询专业人士：
- 风湿科医生： 讨论你的饮食计划,确保它不会干扰你的药物治疗。
- 注册营养师： 他们可以为你量身定制个性化的饮食方案，确保营养均衡,并指导你进行饮食排除法。
类风湿关节炎的饮食管理是一个个性化、长期的过程，核心是遵循抗炎的地中海饮食模式，多吃天然、完整的食物,同时留意并避免可能加重你个人症状的食物。
饮食是治疗的有力补充，但不能替代医生开具的药物。 将健康的饮食习惯与规范的治疗、适度的运动和良好的心态相结合，才能更好地控制病情,提高生活质量。
