zhenjiu止血穴位有哪些？

中医的“止血”不仅仅是处理身体表面或体表的出血，更重要的是调理内脏功能，以治疗如咳血、吐血、便血、崩漏等内脏出血性疾病。 穴位的选择会根据出血的部位和原因（中医辨证）而大不相同。

下面我将从“应急止血”和“辨证论治”两个层面来介绍。

急救止血穴位（主要用于体表、小血管出血）

这类穴位在处理外伤、如割伤、擦伤导致的少量出血时，可以快速止血、止痛、促进伤口愈合，它们操作简单，可以自己按压或进行艾灸。

至阴穴

• 定位：足小趾末节外侧，趾甲角旁开0.1寸。
• 功效：清热、开窍、引血下行，是治疗胎位不正的要穴，在急救中也是一个重要的止血点。
• 主治：鼻出血、头痛、胞衣不下等。
• 操作方法：
  • 按压：用拇指指甲用力按压对侧的至阴穴，持续按压3-5分钟，直到出血停止。
  • 艾灸：用艾条温和灸对侧至阴穴5-10分钟，热力感能很快传达到整个脚趾，有很好的止血效果，对于流鼻血，这是一个非常经典且有效的方法。

大敦穴

• 定位：足大趾末节外侧，趾甲角旁开0.1寸。
• 功效：疏肝理气，调经止血。
• 主治：崩漏（功能性子宫出血）、月经过多、疝气、遗尿等，尤其对妇科出血效果显著。
• 操作方法：
  • 按压：用拇指指甲按压对侧大敦穴，力度要大，持续按压。
  • 艾灸：对于功能性子宫出血等妇科出血，可艾灸大敦穴，配合三阴交等穴位效果更佳。

厉兑穴

• 定位：足第2趾末节外侧，趾甲角旁开0.1寸。
• 功效：清胃热，安神志。
• 主治：鼻出血、牙痛、咽喉肿痛、多梦、癫狂等，对于胃热引起的鼻血、牙龈出血有很好的效果。
• 操作方法：
  • 按压：用指甲按压对侧厉兑穴，可以快速止住上焦（头面部）的出血。
  • 艾灸：可进行艾灸，但因其位置在趾尖，注意避免烫伤。

辨证论治的止血穴位（针对不同原因和部位的出血）

中医认为,出血的根本原因是“气虚不摄血”或“血热妄行”，治疗上需要“标本兼治”，既要止血，更要调理气血。

气虚不摄血（出血颜色淡、质地稀、淋漓不尽）

这类出血需要用“温补”的方法，让“气”有能力固摄住血液。

• 关元穴

  • 定位：在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸。
  • 功效：培元固本，补益下焦元气，是人体“元气”的根本所在。
  • 主治：一切因气虚导致的慢性出血，如崩漏、月经过多、便血、尿血等。
  • 操作方法：艾灸是最佳选择，用艾条温和灸关元穴15-20分钟，可以大补元气，固摄止血。

• 气海穴

  • 定位：在下腹部，前正中线上，肚脐下1.5寸。
  • 功效：益气助阳，温经散寒。
  • 主治：与关元穴类似，常与关元穴配合使用，增强补气之功。
  • 操作方法：艾灸，与关元穴一同艾灸，效果更佳。

• 足三里穴

  • 定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
  • 功效：调理脾胃，补中益气，通经活络。
  • 主治：脾胃气虚导致的各种慢性出血，如便血、紫癜等，是强壮身体的要穴。
  • 操作方法：艾灸或按揉，经常艾灸足三里，可以增强全身的“气”，从根本上减少出血的发生。

血热妄行（出血颜色鲜红、质地稠、来势急）

这类出血需要用“清热凉血”的方法，给身体“降温”。

• 大椎穴

  • 定位：在后背正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
  • 功效：清热解表，通阳理气，是全身“阳气”汇聚之处，也是泻热的重要穴位。
  • 主治：高热、中暑、癫痫、以及一切实热证，包括血热妄行导致的出血。
  • 操作方法：放血或点刺放血，这是大椎穴最经典的用法，用三棱针或一次性采血针消毒后，在大椎穴上点刺，然后拔罐或轻轻挤压，放出几滴黑血，对清热泻火、凉血止血有立竿见影的效果。（此法需专业操作，切勿自行尝试）

• 曲池穴

  • 定位：在肘区，尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点凹陷处。
  • 功效：清热解表，疏风通络，调和气血。
  • 主治：发热、高血压、咽喉肿痛、皮疹、以及血热出血。
  • 操作方法：按压或艾灸，按压曲池穴可以清泻阳明经的热邪，对于血热证，可进行温和艾灸，以“引火下行”。

• 血海穴

  • 定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
  • 功效：健脾化湿，调经统血，这个名字就说明了它的核心功能——“统管血液”。
  • 主治：一切血症，尤其是与“血”相关的妇科病、皮肤病、过敏性疾病，既能治疗血热出血，也能治疗气虚出血，是治疗血症的“总开关”。
  • 操作方法：按揉或艾灸，日常按揉血海穴可以养血活血，调理气血，治疗出血时，根据辨证（虚或热）选择艾灸或点刺放血。

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