小儿发烧退烧按摩穴位哪些最有效？

【重要提示】

1. 明确诊断：按摩只是辅助手段，不能替代医疗诊断，如果孩子发烧，特别是高烧（38.5℃以上）或伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，请务必及时就医。
2. 辨证施按：中医讲究辨证，发烧分为风寒、风热等不同类型，不同类型的按摩穴位和手法略有差异，家长可以先简单判断：
   • 风寒发烧：怕冷、无汗、流清鼻涕、喉咙不红、舌苔薄白。
   • 风热发烧：不怕冷、有汗（或汗出不畅）、喉咙红肿、流黄鼻涕、舌苔薄黄。
3. 手法轻柔：小儿肌肤娇嫩，按摩时务必使用介质（如温水、婴儿油、润肤露），手法要轻快、柔和、平稳,避免暴力。
4. 时机选择：在孩子精神状态尚可，饭后半小时进行最佳,孩子哭闹或抗拒时应停止。
5. 循序渐进：每个穴位按摩2-3分钟即可，可以重复2-3遍。

通用基础退烧按摩穴位（适用于大部分初期发烧）

这些穴位无论风寒风热都可以使用，主要目的是清热解表、疏风散邪。

天河水（清热要穴）

• 位置：前臂内侧正中，腕横纹中点（大陵穴）到肘横纹中点（曲泽穴）的一条直线。
• 手法：
  1. 让孩子手心向上,家长用一只手握住孩子的手腕。
  2. 另一只手的拇指或食指、中指，蘸取温水或介质，从孩子的腕横纹中点，单向推向肘横纹中点。
  3. 推200-300次，约2-3分钟。
• 功效：这是小儿退烧最常用、最有效的穴位，尤其适用于风热发烧和实热证,清热而不伤正气。

脊柱（捏脊）

• 位置：后背正中，从尾骨端（长强穴）到第7颈椎（大椎穴）的督脉线上。
• 手法：
  1. 让孩子趴下，家长用双手的拇指和食指、中指。
  2. 从尾骨开始，沿着脊柱两侧，用捏法,交替向上捏至大椎穴下。
  3. 重复3-5遍，捏脊时，皮肤要轻轻提起,边捏边向上移动。
• 功效：调和阴阳、疏通经络、增强免疫力，对各种原因引起的发烧都有辅助作用，尤其适合体质较弱、反复发烧的孩子。

大椎穴（退热第一要穴）

• 位置：在后颈，低头时，颈后最下方隆起的骨头（第7颈椎）下方的凹陷处。
• 手法：
  1. 让孩子坐直或趴下,露出后颈。
  2. 家长用拇指指腹，按揉该穴位。
  3. 按揉1-2分钟,感觉局部有酸胀感即可。
• 功效：总督一身阳气，是清热解表、退烧的特效穴。

合谷穴

• 位置：手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
• 手法：
  1. 用一只手托住孩子的手。
  2. 用另一只手的拇指指腹，按揉孩子合谷穴。
  3. 按揉1-2分钟,双手交替进行。
• 功效：疏风解表、镇静止痛，对头痛、咽痛伴随的发烧有缓解作用。

针对不同类型的发烧，增加特定穴位

A. 风寒发烧（怕冷、无汗）

治疗原则：发汗解表、温散风寒

• 增加穴位：风池穴、肺俞穴
• 风池穴
  • 位置：后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处,与耳垂齐平。
  • 手法：用拇指和食指按揉，或用指甲轻轻点按，以孩子感觉酸胀为宜,每次1分钟。
  • 功效：疏散风热、解表发汗,尤其能缓解后颈僵硬。
• 肺俞穴
  • 位置：在后背，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两横指宽）。
  • 手法：用拇指指腹或食指、中指指腹，在穴位处按揉1-2分钟。
  • 功效：是肺的背俞穴，能宣肺解表,帮助发汗。

B. 风热发烧（有汗、咽痛）

治疗原则：清热解毒、利咽消肿

• 增加穴位：曲池穴、商阳穴
• 曲池穴
  • 位置：屈肘成直角，肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘的凹陷处。
  • 手法：用拇指指腹按揉1-2分钟,感到酸胀为佳。
  • 功效：清热要穴，泻火解毒,对高烧效果好。
• 商阳穴
  • 位置：食指末节桡侧，指甲角旁约0.1寸（一分）处。
  • 手法：用拇指指甲掐按此穴位，或用棉签点刺，每次10-20次。
  • 功效：是大肠经的井穴，清热泻火,尤其对咽喉肿痛效果显著。

发烧期间的护理要点

1. 补充水分：发烧会消耗大量水分，要多给孩子喝温水、稀释的果汁或口服补液盐。
2. 清淡饮食：选择易消化的食物，如粥、面条等，避免油腻、辛辣、甜食。
3. 物理降温：在按摩的同时，可以用温水毛巾擦拭孩子的额头、脖子、腋下、大腿根等大血管经过的部位,帮助散热。
4. 保证休息：让孩子多睡觉,休息是最好的恢复方式。
5. 观察病情：密切监测体温变化，观察孩子的精神状态、呼吸、饮食等情况,如有异常立即就医。

小儿发烧按摩，“天河水”和“捏脊”是基础，可以每天操作，根据寒热类型，再配合其他穴位，效果更佳，再次强调，按摩是辅助，安全第一，及时就医最重要。