看到您描述的“脑梗、脑袋疼、想吐”这些症状,我必须非常严肃和明确地告诉您:这可能是非常危险的信号,请立即就医!

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不要犹豫,不要等待,请马上拨打急救电话(在中国是120)或者让家人立刻送您去最近的医院急诊科!
这绝对不是可以等待或者自行处理的情况,下面为您详细解释为什么这如此紧急,以及可能意味着什么。
为什么这非常危险?
您描述的三个症状组合在一起,强烈提示病情可能正在加重或出现了严重的并发症。
- 脑梗(脑梗死)是基础: 这意味着您的大脑某一部分血管堵塞了,导致脑组织缺血、缺氧,已经造成了损害。
- 脑袋疼(头痛): 在单纯的脑梗急性期,头痛不是典型症状,如果出现剧烈头痛,需要高度警惕以下几种情况:
- 梗死后出血转化: 这是最危险的情况之一,堵塞的血管在治疗后(如溶栓)或自发地破裂,导致出血,将缺血性脑梗变成了脑出血,头痛是颅内压急剧升高的典型表现。
- 大面积脑梗死: 如果梗死的面积非常大,会导致严重的脑水肿(脑组织肿胀),肿胀的脑组织挤压颅骨,引起剧烈头痛和颅内压增高。
- 合并了其他问题: 比如合并了蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿等。
- 想吐(恶心/呕吐): 这同样是颅内压增高的典型信号,大脑被坚硬的颅骨包裹,当内部压力过高时,会刺激到负责呕吐的神经中枢,引起呕吐,这种呕吐常常呈喷射状,与饮食无关。
头痛 + 呕吐 = 颅内压增高。 在脑梗患者身上出现这个组合,意味着病情可能恶化,有生命危险,需要立即进行降颅压等抢救治疗。

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您应该立即做什么?
- 立即拨打120: 这是最重要的一步,告诉接线员您有“脑梗病史”,现在出现“剧烈头痛、恶心呕吐”的症状,救护车上有专业的急救人员和设备,可以在路上就开始监测和处理。
- 保持镇静,侧卧休息: 在等待救护车时,尽量让患者保持镇静,如果患者清醒,可以协助其侧卧,这样口中的分泌物或呕吐物可以顺利流出,防止误吸入气管导致窒息,解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 不要自行用药: 绝对不要自行吃止痛药(特别是阿司匹林,因为它会增加出血风险),错误的用药可能会加重病情。
- 准备既往病史资料: 如果手头有以前的住院病历、CT/MRI片子、用药清单等,整理好交给急救人员,这对医生快速判断病情至关重要。
到了医院,医生可能会做什么?
- 立即进行头部CT检查: 这是首要的、最紧急的检查,目的是快速判断是单纯的脑梗加重,还是已经发生了出血转化,或者有其他问题。
- 进行其他检查: 根据CT结果,医生可能会安排更详细的头部MRI、CTA(CT血管造影)等,以明确血管堵塞情况和脑损伤程度。
- 紧急治疗:
- 如果是出血转化,治疗原则将完全改变,需要止血、控制血压、降颅压等。
- 如果是大面积脑水肿导致的高颅压,医生会立即使用脱水药物(如甘露醇)来降低颅内压,这是挽救生命的关键措施。
- 同时会进行心电监护、吸氧、维持生命体征稳定等。
请务必牢记
时间就是大脑,时间就是生命!对于脑梗患者来说,任何新出现的、特别是像头痛、呕吐这样严重的症状,都不能掉以轻心,这可能是身体发出的最后警报,每一次延误都可能造成不可逆的脑损伤,甚至危及生命。
请立即行动,不要有片刻耽搁! 祝您平安!

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