在进行针灸治疗前，必须先由专业中医师或针灸师进行详细诊断，明确病因，手臂麻木可能由颈椎病、中风、周围神经病变等多种疾病引起，针对不同病因，取穴和治疗方案会有很大差异，以下内容仅为科普和参考,不能替代专业医疗建议。
（图片来源网络，侵删）
核心治疗思路
针灸治疗手臂麻木，通常遵循“局部取穴”与“远端取穴”相结合的原则,并配合辨证论治。
- 局部取穴（疏通患部经络）： 在手臂麻木的局部及其附近的穴位进行针刺,直接疏通局部的气血。
- 远端取穴（调节整体气血）： 在手臂经络的循行路线上的远端（如肩部、颈部、手部）或对侧的相应穴位进行针刺,以调节整条经络的气血。
- 辨证配穴（针对根本原因）： 根据中医辨证分型（如风寒湿痹、气血亏虚、肝肾不足等）加上相应的调理脏腑、补益气血的穴位。
常用穴位推荐
以下穴位是治疗手臂麻木最常用、最核心的穴位,您可以在咨询医生后了解其作用。
（一） 局部及邻近穴位（疏通经络）
-
肩髃 (LI15)：
- 位置： 肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间，举手时，肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中即是。
- 作用： 是手阳明大肠经的经穴，是治疗上肢肩臂疼痛、麻木、不遂的首选要穴，能疏通肩部经络,活血化瘀。
-
肩髎 (TE14)：
（图片来源网络，侵删）- 位置： 肩峰后下方,当肩髃穴后方直上1寸。
- 作用： 是手少阳三焦经的经穴，专治肩臂挛痛、麻木、上举困难,尤其对于手臂外侧麻木效果显著。
-
曲池 (LI11)：
- 位置： 屈肘成直角，在肘横纹外侧端,尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
- 作用： 手阳明大肠经的合穴，是治疗上肢疾病的总开关，清热解表，疏经通络，对前臂麻木、肘臂挛痛有特效。
-
手三里 (LI10)：
- 位置： 在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸。
- 作用： 疏通经络，调理肠胃，对于手臂麻木、酸痛、上肢不遂有很好的效果。
-
外关 (TE5)：
- 位置： 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 作用： 八脉交会穴之一，通于阳维脉，是治疗上肢疾病的“万能穴”，尤其擅长治疗手臂外侧（三焦经）的麻木、疼痛、屈伸不利。
-
合谷 (LI4)：
（图片来源网络，侵删）- 位置： 手背，第1、2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧中点。
- 作用： 大肠经原穴，是全身四大总穴之一（“面口合谷收”），虽然位置在手部，但其经络循行经过手臂，能疏通整个手臂的经气,对末梢麻木效果尤佳。
-
后溪 (SI3)：
- 位置： 微握拳，在第5掌指关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。
- 作用： 八脉交会穴之一，通于督脉，是治疗颈椎病的要穴，因为小肠经经过肩背和手臂，对于因颈椎病引起的手臂内侧麻木（小肠经循行路线）效果极佳。
（二） 远端及辨证配穴（调节根本）
-
颈夹脊穴：
- 位置： 在颈椎棘突下旁开0.5寸，从第1颈椎到第7颈椎,每侧都有。
- 作用： 这是现代医学与传统针灸结合的穴位，主要用于治疗颈椎病引起的上肢麻木和疼痛，针刺这些穴位可以直接放松颈部肌肉,解除神经根的压迫。
-
足三里 (ST36)：
- 位置： 犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
- 作用： 胃经合穴，是“强壮要穴”，对于气血亏虚型麻木（表现为麻木、乏力、面色苍白）效果很好，能补益脾胃，生化气血,濡养筋脉。
-
太溪 (KI3)：
- 位置： 内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 作用： 肾经原穴，对于肝肾不足型麻木（表现为麻木日久、伴有腰膝酸软、头晕耳鸣）有很好的滋补肝肾作用。
-
血海 (SP10)：
- 位置： 屈膝，在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
- 作用： 脾经穴位，是活血化瘀的要穴，对于麻木伴有刺痛、夜间加重的瘀血阻络型麻木效果显著。
常见证型的穴位配伍示例
-
颈椎病引起的手臂麻木（最常见）：
- 主穴： 颈夹脊穴、后溪、养老（SI6）、外关。
- 配穴： 如果麻木在小肠经循行路线（小指侧），加后溪；如果在三焦经路线（无名指侧），加外关；在阳明经路线（拇指侧），加合谷、曲池。
-
中风后遗症导致的手臂麻木：
- 主穴： 极泉（HT1）、曲泽（PC3）、内关（PC6）、合谷、太冲（LR3）。
- 配穴： 益气活血，通经活络，常配合足三里、气海（CV6）等补气穴位。
-
气血亏虚型手臂麻木：
- 主穴： 足三里、气海、血海、曲池、合谷。
- 配穴： 加脾俞（BL20）、胃俞（BL21）以健运脾胃,生化气血。
针灸之外的其他中医方法
针灸通常不是单一使用，医生可能会建议综合治疗,以增强疗效：
- 艾灸： 对于虚寒型麻木（遇冷加重、得温则舒），可在上述穴位上施以艾灸，温经散寒,活血通络。
- 拔罐： 在肩背、手臂的穴位或阿是穴（最痛的点）上进行拔罐，可以行气活血,祛风散寒。
- 推拿按摩： 针对颈部和肩部的肌肉进行放松，缓解神经压迫,效果显著。
- 中药内服： 根据辨证结果，服用如黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等方剂,从根本上调理体质。
总结与最后提醒
手臂麻木的针灸治疗是一个系统性工程，精准的辨证是取穴的灵魂，切勿自行盲目针刺,以免造成不必要的伤害。
建议您：
- 立即就医，明确诊断（拍颈椎X光片或做肌电图等）。
- 寻找正规医院的针灸科或中医科医生进行专业治疗。
- 配合医生，进行包括针灸、推拿、康复锻炼在内的综合治疗。
- 注意日常保养，避免长时间低头，选择合适的枕头，注意保暖,进行适当的肩颈和上肢功能锻炼。
