这是一个非常重要且常见的问题。脑梗比腔梗严重得多。
（图片来源网络，侵删）
为了更好地理解,我们可以把它们想象成同一个家族里的两个“兄弟”，但它们的“体型”和“破坏力”完全不同。
腔隙性脑梗塞（腔梗）
-
什么是腔梗？
- 位置：发生在大脑深部的一些非常微小、细小的穿通动脉里，这些动脉就像城市的“毛细血管”。
- 原因：这些小血管本身就非常脆弱，长期高血压、糖尿病、高血脂等会损伤血管壁，导致血管堵塞，梗塞的病灶也非常小，通常直径在1.5-2毫米以下。
- 形象比喻：就像城市里一条不起眼的小巷子堵车了，只影响这一小片区域，对整个城市的交通（大脑功能）影响不大。
-
严重程度和特点：
- 相对较轻：由于其病灶微小，通常只影响到非常局限的神经功能。
- 症状轻微或无症状：很多腔梗患者甚至没有任何症状，只是在做头部CT或MRI时偶然发现，如果有症状，也通常是轻微的，
- 轻微的肢体麻木、无力（比如拿东西不稳）。
- 口齿稍微有点不清楚。
- 走路有点“踩棉花”的感觉。
- 反应稍慢。
- 预后较好：大部分腔梗患者经过积极治疗（控制三高等危险因素）后，可以完全恢复或留下轻微后遗症，不会危及生命。
- 意义：腔梗更像是一个“警报”，它告诉你，你的脑血管已经出现了问题，未来发生更严重脑梗的风险会显著增加，发现腔梗后，必须高度重视，积极预防。
脑梗塞（脑梗死）
-
什么是脑梗？
（图片来源网络，侵删）- 位置：发生在大脑的主要血管，如颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等，这些是大脑的“主干道”。
- 原因：通常是这些大血管被血栓或栓子堵塞了，导致其供应的一大片脑组织缺血、缺氧、坏死。
- 形象比喻：就像城市的主干道或高速公路发生严重车祸或塌方，导致整个城区或区域交通瘫痪，后果非常严重。
-
严重程度和特点：
- 非常严重：由于梗塞的脑组织范围大，会严重破坏大脑的正常功能。
- 症状严重且危急：症状通常非常明显且进展迅速，包括：
- 偏瘫、偏身感觉障碍：一侧胳膊腿完全不能动或没有感觉。
- 失语：说不出话、听不懂话或无法写字。
- 口角歪斜、流口水。
- 剧烈头痛、呕吐、意识障碍：这是最危险的信号，可能意味着大面积脑梗，颅内压急剧增高，可迅速导致昏迷甚至死亡。
- 预后差：致死率和致残率都非常高，即使抢救过来，也常常留下严重的后遗症，如终身瘫痪、失语、生活不能自理等，给患者和家庭带来沉重的负担。
- 意义：脑梗是一个“急症”和“重症”，需要立即拨打120送往有卒中救治能力的医院，争分夺秒进行溶栓或取栓治疗，时间就是大脑！
总结与对比
| 特征 | 腔隙性脑梗塞（腔梗） | 脑梗塞（脑梗） |
|---|---|---|
| 发生位置 | 大脑深部微小穿通动脉 | 大脑主要大血管 |
| 病灶大小 | 微小（<1.5-2mm） | 大范围 |
| 严重程度 | 相对较轻，多为良性 | 非常严重，危及生命 |
| 临床症状 | 轻微或无症状（麻木、无力、走路不稳） | 严重且明显（偏瘫、失语、昏迷） |
| 预后 | 预后好，但需警惕复发风险 | 致死率、致残率高，预后差 |
| 比喻 | 城市里一条小巷子堵车 | 城市主干道塌方，交通瘫痪 |
| 性质 | 一个“健康警报”，提示脑血管病风险 | 一个“急症重症”，需要立即抢救 |
核心要点
- 严重性不同：脑梗是急症、重症，腔梗是相对较轻的亚临床或轻微症状事件。
- 警报与危机：可以把腔梗看作是身体发出的“一级警报”，提醒你必须马上开始重视和干预（控制血压、血糖、血脂、戒烟等），否则很可能升级为“脑梗”这个“红色警报”。
- 处理方式不同：脑梗需要立刻拨打120进行紧急救治，而发现腔梗，虽然不需要紧急抢救，但必须尽快去看神经内科医生，进行全面评估，并开始严格的二级预防。
无论是腔梗还是脑梗，都是大脑血管出了问题的表现，一旦发现，都应严肃对待，积极就医，科学管理，防止更严重事件的发生。
（图片来源网络，侵删）
