下面我将为您详细解释针灸的常用穴位、治疗原则和注意事项。
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核心治疗原则
针灸治疗面瘫的原则是：疏通经络，调和气血，濡养筋肉，面瘫是由于面部经络（主要是手、足阳明经和少阳经）受阻，气血运行不畅，导致筋肉失于濡养而出现的，针灸的目标就是打通这些堵塞的经络,恢复气血供应。
常用穴位组合
针灸治疗面瘫通常采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。
局部穴位（重点在患侧面部）
这些穴位直接作用于麻痹的肌肉群,目的是恢复肌肉功能。
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地仓穴 (ST4)
（图片来源网络，侵删）- 位置： 位于口角旁，约0.4寸（约半横指）。
- 作用： 这是治疗口角歪斜最重要的穴位之一，针刺此穴可以帮助口角向患侧（左侧）移动，纠正歪斜，常采用斜刺或透刺（即从地仓穴向颊车穴方向斜刺）。
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颊车穴 (ST6)
- 位置： 位于下颌角前上方约一横指,咬紧牙隆起的肌肉处。
- 作用： 主治口角歪斜、颊肿、口噤不语，常与地仓穴配合使用，形成“地仓透颊车”的经典组合,对恢复口轮匝肌和颊肌功能效果显著。
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阳白穴 (GB14)
- 位置： 在前额部，瞳孔直上,眉上1寸。
- 作用： 主治眼睑下垂、眼睑闭合不全，针刺此穴可以帮助抬上眼睑,改善眼睛闭合困难的问题。
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攒竹穴 (BL2)
- 位置： 在眉头凹陷中,眶上切迹处。
- 作用： 主治眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜，针刺此穴可以帮助调节眼部肌肉,改善流泪或眼干症状。
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四白穴 (ST2)
（图片来源网络，侵删）- 位置： 在面部，瞳孔直下,眶下孔凹陷处。
- 作用： 主治目赤痛、眼睑下垂、口眼歪斜,对改善眼部周围的神经功能有帮助。
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颧髎穴 (SI7)
- 位置： 在面部，颧骨下缘，平瞳孔下约1.5厘米处。
- 作用： 主治口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛,是治疗面部中下部麻痹的重要穴位。
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太阳穴 (EX-HN5)
- 位置： 在颞部，当眉梢与外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
- 作用： 主治头痛、目疾、口眼歪斜,常用于缓解面瘫伴随的头痛和面部不适。
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迎香穴 (LI20)
- 位置： 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
- 作用： 主治鼻塞、口歪、面痒,对恢复鼻唇沟变浅有帮助。
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人中穴 (DU26)
- 位置： 在人中沟的上1/3与中1/3交点处。
- 作用： 开窍醒神，清热祛风,对于急性期或伴有神志不清的面瘫有急救作用。
远端穴位（健侧或四肢取穴）
这些穴位通过调节全身气血，间接作用于面部，起到“标本兼治”的作用。
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合谷穴 (LI4)
- 位置： 位于手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 作用： 这是治疗头面部疾病的“万能穴”，有“面口合谷收”之说。注意：面瘫治疗通常取健侧（右侧）合谷穴,过强的刺激患侧可能会加重病情。
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足三里穴 (ST36)
- 位置： 在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。
- 作用： 强健脾胃，补益气血，脾胃是气血生化之源，此穴能从根本上濡养面部筋肉,促进恢复。
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太冲穴 (LR3)
- 位置： 在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
- 作用： 平肝息风，疏肝理气，面瘫的发生与“风邪”有关，此穴能祛风通络,尤其适用于肝阳上亢或情绪不畅诱发的面瘫。
针灸治疗分期与注意事项
面瘫的治疗分为急性期（发病1-7天）、恢复期（发病1周至3个月）和后遗症期（3个月以上）,治疗策略有所不同。
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急性期（发病1-7天）：
- 原则： 以远端穴位为主，局部穴位宜浅刺、轻刺激或只灸不刺。
- 原因： 此期面神经处于水肿、炎症阶段，过度刺激局部可能会加重神经水肿,不利于恢复。
- 常用穴位： 健侧合谷、太冲，以及风池、翳风等祛风通络的穴位。
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恢复期（发病1周至3个月）：
- 原则： 远端与局部穴位结合，增加局部穴位的刺激量，可采用透刺、电针等方法。
- 原因： 此期是恢复的关键时期，需要积极刺激面部肌肉和神经,促进再生。
- 常用穴位： 上述所有局部穴位均可使用,并配合电针以增强疗效。
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后遗症期（3个月以上）：
- 原则： 以恢复肌肉功能和协调性为主，可采用穴位注射、温针灸等方法。
- 原因： 神经恢复进入平台期，治疗重点在于防止肌肉萎缩和联动,改善面部表情的协调性。
重要提醒
- 必须找专业医师： 针灸是一项专业的医疗技术，必须由持有执业医师资格的针灸师或中医师操作，自行取穴或针刺有风险，可能导致感染、神经损伤等严重后果。
- 诊断明确： 首先要确诊是周围性面瘫（针灸效果最好），而不是中枢性面瘫（通常由中风等引起，病情更严重，治疗也不同）。
- 综合治疗： 针灸通常需要配合其他疗法，如艾灸、拔罐、中药以及面部康复训练（如做鬼脸、鼓腮、吹口哨等）,效果会更好。
- 坚持治疗： 面瘫的恢复需要一个过程，通常需要2-3个月甚至更长时间，请务必遵从医嘱，坚持治疗,不要因为短期内效果不明显而放弃。
- 注意保暖： 治疗期间和恢复期间，避免面部受凉、吹冷风,出门可戴口罩。
左边面瘫的针灸治疗是一个以面部局部穴位为核心，配合远端穴位进行全身调节的系统疗法，请务必寻求专业中医师的帮助,制定个性化的治疗方案。
