脑梗做造影前要准备哪些物品？

脑梗患者是否需要以及何时进行脑血管造影，这是一个严肃的医疗决策，必须由神经内科或神经外科医生根据患者的具体病情来决定。 脑血管造影是一种有创检查,并非所有脑梗患者都需要。

医生可能会建议做脑血管造影,通常是为了明确以下几个关键问题：

1. 寻找病因： 明确导致脑梗死的血管病变原因，如严重的动脉粥样硬化、血管炎、夹层、烟雾病等。
2. 评估血管状况： 了解颈动脉、椎动脉颅内段等大血管的狭窄程度、斑块性质、有无闭塞。
3. 指导治疗方案： 决定是进行药物治疗、颈动脉支架植入术,还是颈动脉内膜剥脱术。
4. 评估侧支循环： 了解大脑在主要血管堵塞后，是否有良好的“备用血管”（侧支循环）来维持供血。

核心问题：需要“买”什么？

对于患者和家属来说，这个“买”字需要从两个层面来理解：一是术前准备需要自备的物品，二是需要了解和准备的“费用”。

第一层面：术前个人物品准备（主要是生活用品）

医院通常不会提供所有个人物品，您可以提前准备以下几样,让住院期间更舒适：

1. 个人洗漱用品：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 牙刷、牙膏、漱口杯
   • 毛巾、洗脸巾
   • 梳子、护肤品（根据个人习惯）

2. 衣物：

   • 宽松、舒适的衣物： 术后需要卧床休息，穿脱方便的衣物非常重要，建议准备开襟的上衣（如睡衣）。
   • 防滑拖鞋： 术后下床活动时穿。
   • 内裤、袜子： 准备几套替换。

3. 个人卫生用品：

   • 湿巾、纸巾： 术后卧床期间,个人清洁会用到。
   • 成人护理垫/纸尿裤（可选但推荐）： 这是非常重要的一项！ 术后需要卧床6-24小时，期间无法下床去卫生间，使用护理垫可以非常方便地解决大小便问题,也保持床铺清洁。
   • 床上便盆/尿壶： 医院通常会提供，但自备一个更卫生、更习惯的也无妨。

4. 其他：

   • 水杯： 带吸管的杯子更方便,术后卧床喝水时用。
   • 少量现金和身份证、医保卡： 办理住院和必要缴费用。
   • 充电器、数据线： 手机、平板等电子设备。
   • 眼镜、助听器（如果需要）： 确保术中和术后能正常沟通。
   • 书籍、报纸或耳机： 术后卧床期间可以打发时间。

第二层面：需要“准备”的费用（更重要）

“买”的另一层含义就是钱，做脑血管造影的费用主要包括以下几个部分，具体金额因地区、医院级别、耗材选择等因素差异很大。

1. 检查费/手术费：

   这是主要费用，包括医生操作、手术室使用、麻醉（通常是局部麻醉）等费用,一般在几千元人民币。

2. 材料费：

   • 造影剂费用： 这是必须的，用于在X光下显影血管,费用根据用量不同而变化。
   • 导管鞘、导管等介入耗材： 这是进入血管的通道和工具。注意： 如果检查后医生认为需要同时进行支架植入或球囊扩张等治疗，那么这部分耗材的费用会大幅增加，可能从几万到十几万甚至更高，单纯做造影,耗材费相对固定。

3. 术前检查费：

   • 为了评估患者是否耐受手术，术前需要做一系列检查，包括：
     • 血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质
     • 心电图
     • 胸部X光片
     • 头颅CT或MRI

4. 术后观察费：

   术后需要在监护室或病房观察至少6-24小时，监测生命体征、穿刺点有无出血等。

5. 药品费：

   术前术后可能需要用到的药物，如抗生素预防感染、补液、止血药等。

关于医保：

• 脑血管造影作为诊断和治疗脑梗塞的必要手段，通常属于医保报销范围。
• 具体能报销多少比例，取决于您所在地的医保政策（职工医保、居民医保）、医院的级别以及是否使用进口耗材。
• 强烈建议您：
  • 在办理住院前，先去医院的医保办或住院处咨询。
  • 了解清楚本次手术的总预估费用以及医保报销的大致流程和比例。
  • 确认您需要自付的部分,提前准备好相应的资金。

总结与提醒

1. 首要任务：遵从医嘱。 与主管医生充分沟通，了解做造影的必要性、风险和预期获益。
2. 物品准备： 提前备好个人洗漱用品、宽松衣物、护理垫/纸尿壶等,让住院过程更顺利。
3. 费用准备： 向医院医保办咨询，明确总费用和自付部分，做好财务准备，不要只问“多少钱”，要问“医保报销后我大概需要准备多少”。
4. 心理准备： 了解这是一个成熟的微创手术，虽然有一定风险（如穿刺点血肿、过敏、血管损伤等），但在有经验的医生操作下是相对安全的,保持积极心态。

祝您的家人或朋友早日康复！