肩周炎,俗称“五十肩”、“冻结肩”，是一种以肩关节周围疼痛和活动受限为主要特征的疾病，针灸治疗肩周炎历史悠久，疗效确切，尤其对于疼痛缓解和功能恢复有很好的效果。
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其治疗核心思路是：疏通经络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节。
核心特效穴位（必选穴位）
这些穴位是临床治疗肩周炎时,几乎每次都会用到的基础组合，构成了治疗的主框架。
局部取穴（直达病灶）
- 肩髃 (LI15)：位于肩峰与肱骨大结节之间，是手阳明大肠经经穴，它是治疗肩部疾病的第一要穴，能通经活络，疏利关节，对缓解肩部疼痛和抬举困难效果显著。
- 肩髎 (TE14)：位于肩峰后下方，是手少阳三焦经经穴，它主要作用于肩后部，对缓解肩关节后伸、内旋困难（如摸后背）有特效。
- 肩贞 (TE9)：位于肩关节后下方，也是手少阳三焦经经穴，与肩髎配合，能更好地疏通肩后侧的经络，缓解“肩后痛”。
- 肩前穴：这是一个经外奇穴，位于腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点，它是治疗肩关节前屈、上举困难（如梳头）的特效穴，能极大改善肩关节前侧的粘连和疼痛。
远端取穴（引气达病）
远端穴位通过经络的传导作用,将气血和能量引导至肩部，起到“气至病所”的效果，同时还能镇静止痛。
- 条口透承山：这是治疗肩周炎的“王牌组合”，条口是足阳明胃经的穴位，承山也是，用一根长针从条口穴刺入，缓慢向承山穴方向透刺，此法有极强的舒筋通络、活血化瘀、松解粘连的作用，对于改善肩关节各个方向的活动受限，尤其是抬举和外展，效果惊人，很多患者针后当场就能感觉到肩部活动明显改善。
- 阳陵泉 (GB34)：是足少阳胆经的合穴，也是“筋会”，中医认为“筋病治筋”，肩周炎的本质是筋脉的拘急和粘连，阳陵泉是治疗一切筋病的总穴，能舒筋利节，缓解肌肉痉挛，是缓解肩部僵硬和疼痛的重要远端穴位。
辨证配穴（根据不同症状加减）
除了核心穴位,医生会根据患者具体的疼痛部位和功能障碍，进行个性化配穴。
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根据疼痛部位（分经论治）
- 手阳明经（肩前、外侧痛）：除核心穴外，可加合谷 (LI4)、曲池 (LI11)。
- 手少阳经（肩后、外侧痛）：除核心穴外，可加外关 (TE5)、中渚 (TE3)。
- 手太阳经（肩后、肩胛部痛）：除核心穴外，可加后溪 (SI3)、小海 (SI8)。
- 手太阴经（肩前内侧痛）：可加尺泽 (LU5)、列缺 (LU7)。
根据功能障碍（重点改善）
- 抬举困难（主穴：肩髃、肩前穴）：可加臂臑 (LI14)。
- 后伸困难（主穴：肩髎、肩贞）：可加天宗 (SI11)。
- 外展困难：可加臑会 (TE13)。
- 内旋困难：可加曲垣 (SI13)。
其他有效的辅助疗法
为了增强疗效,针灸时常会结合其他疗法：
- 电针：在主要穴位（如肩髃、肩髎）上连接电针仪，通过持续的脉冲电流刺激，能加强疏通经络、止痛解痉的效果，尤其适用于急性期疼痛明显的患者。
- 温针灸：在针刺得气后，将艾绒置于针柄上点燃，通过针体将热力传入深层组织，这种方法结合了针刺和艾灸的双重优势，对于因寒湿、气血凝滞引起的肩周炎效果极佳，能温通经络、散寒止痛。
- 拔罐/走罐：在肩部周围的穴位或阿是穴（最痛点）上进行拔罐，可以行气活血、祛风散寒、缓解肌肉紧张，走罐则能在肩部大面积的肌肉上滑动，疏通整个肩部的经络。
- 刺络放血：对于肩部疼痛剧烈、有明显的瘀滞现象（如局部青紫、刺痛固定不移）的患者，可在最痛点或肩井、肩髃等穴位点刺放血几滴，有“宛陈则除之”的效果，能迅速活血化瘀、通络止痛。
针灸治疗肩周炎的注意事项
- 坚持治疗：肩周炎是一个慢性过程，针灸治疗通常需要一定的疗程（如每周2-3次，10次为一疗程），不要因为一两次效果不明显就放弃。
- 配合功能锻炼：这是治愈肩周炎最关键的一步！ 针刺是为了“松解”，而功能锻炼是为了“巩固”和“恢复”，医生会指导患者进行“爬墙”、“钟摆运动”、“体后拉手”等锻炼，必须在疼痛能忍受的范围内，每天坚持，才能防止再次粘连，恢复功能。
- 保暖避寒：肩部受凉是肩周炎的重要诱因和加重因素，治疗期间和康复后，都要注意肩部保暖，避免空调、风扇直吹。
- 心态平和：保持良好的心态，避免焦虑和紧张，有助于气血流通，促进康复。
一个典型的针灸治疗方案可能是：
主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前穴、条口透承山、阳陵泉。 配穴：根据疼痛和功能障碍，选择1-2个辨证配穴。 手法：可配合电针或温针灸。
最后提醒：虽然以上穴位组合被广泛认为是特效的，但针灸是一项专业的医疗技术。强烈建议您到正规医院，由有经验的中医师或针灸师进行诊断和治疗，医生会根据您的具体情况（如病程长短、体质、疼痛性质等）制定最适合您的个体化方案，以达到最佳疗效。
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