脑梗后脑供血不足,症状如何识别?

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脑梗患者的“脑供血不足”症状,其实就是脑卒中(中风)的发病症状,这些症状具有突发性、局灶性(身体特定部位受影响)的特点,因为大脑的不同区域负责不同的功能,所以堵塞的血管位置不同,症状也千差万别。

脑梗患者脑供血不足症状
(图片来源网络,侵删)

以下是脑梗患者脑供血不足的主要症状,通常被称为“FAST”原则,以及其他更详细的症状:


核心识别原则:FAST原则

这是一个快速识别中风症状的国际通用口诀,至关重要:

  • F - Face (面部下垂):

    • 症状: 让患者微笑,观察其一侧面部是否下垂或不对称,口角会歪向一侧。
    • 原因: 控制面部肌肉的神经中枢(如面神经核)供血不足。
  • A - Arms (手臂无力):

    脑梗患者脑供血不足症状
    (图片来源网络,侵删)
    • 症状: 让患者平举双臂,观察其是否有一侧手臂无力、无法抬起,或平举后很快无力而坠落。
    • 原因: 控制手臂运动的运动皮层供血不足。
  • S - Speech (言语不清):

    • 症状: 让患者重复一句简单的话(如“今天天气很好”),观察其是否说话含糊不清、用词错误、无法理解别人的话,或无法说出想说的话。
    • 原因: 负责语言功能的布洛卡区或韦尼克区供血不足。
  • T - Time (及时就医):

    • 含义: 一旦发现上述任何一种症状,立即拨打急救电话(如120),时间就是大脑!每延迟一分钟,就有大量的脑细胞死亡。

根据脑梗部位划分的详细症状

除了FAST原则,根据大脑不同血管的堵塞,还会出现一系列其他症状:

颈内动脉系统供血不足(最常见)

这是供应大脑前部和中部的血管,堵塞后果通常比较严重。

脑梗患者脑供血不足症状
(图片来源网络,侵删)
  • 大脑中动脉堵塞(最常见):

    • 对侧偏瘫: 一侧手臂和腿无力或完全瘫痪。
    • 对侧感觉障碍: 一侧身体(脸、手臂、腿)出现麻木、针刺感或感觉减退。
    • 同向偏盲: 双眼视野的同一侧(如左侧)看不见东西。
    • 失语症: 如果是优势半球(通常为左侧)受损,会出现表达性失语(能听懂但说不出)或感觉性失语(能说但听不懂)。
    • 认知障碍: 可能出现记忆力下降、计算力减退等。
  • 大脑前动脉堵塞:

    • 对侧下肢无力重于上肢: 因为大脑前动脉主要供应下肢的运动和感觉区。
    • 精神症状: 淡漠、反应迟钝、缺乏主动性。
    • 尿失禁: 可能出现排尿控制障碍。
    • 抓握反射: 手会无意识地抓握接触到的物体。

椎-基底动脉系统供血不足

这是供应脑干、小脑和大脑后部的血管,负责维持意识、平衡、眼球运动和生命基本功能。

  • 眩晕、恶心、呕吐: 突然发生的剧烈眩晕,是天旋地转的感觉,是后循环缺血的典型症状。
  • 眼球运动障碍: 看东西重影(复视)、眼球不能向某个方向转动、眼睑下垂。
  • 吞咽困难、饮水呛咳: 因为负责吞咽的神经核在脑干。
  • 声音嘶哑: 喉部肌肉神经控制受损。
  • 共济失调: 走路不稳、动作不协调、像喝醉酒一样(小脑受损)。
  • 交叉性瘫痪: 一侧面部和对侧肢体的无力或麻木(这是脑干受损的特征性表现)。
  • 意识障碍: 严重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,因为脑干是生命中枢所在。

短暂性脑缺血发作

这是一种“小中风”或“预警中风”,症状与脑梗完全相同,但持续时间极短(通常在1小时内,大多不超过30分钟),并且可以完全恢复TIA绝对不能忽视! 它是发生完全性脑梗塞的最高危预警信号,必须立即就医,查明原因并积极预防。


需要注意的非典型症状

有些脑梗患者的症状不典型,容易被忽略:

  • 孤立性头晕: 尤其是老年人,可能只表现为突发的、无法解释的眩晕,而没有其他神经症状。
  • 孤立性吞咽困难: 单纯喝水呛咳,容易被误认为是喉咙问题。
  • 精神行为异常: 突然的性格改变、胡言乱语、烦躁不安或淡漠,可能是额叶或边缘系统缺血所致。
  • “手笨拙”综合征: 手的精细动作变差,如扣扣子、写字困难。

总结与紧急处理

  1. 核心症状: 突发的一侧面部、手臂无力或麻木,言语不清,视物模糊。
  2. 伴随症状: 剧烈眩晕、呕吐、行走不稳、意识障碍等。
  3. 关键原则: 时间就是大脑! 脑梗的黄金治疗时间窗非常窄(发病后4.5小时内,部分患者可延长),越早治疗,堵塞的血管越有可能被疏通,脑细胞坏死越少,后遗症就越轻。
  4. 紧急措施:
    • 立即拨打120急救电话!
    • 让患者平躺,解开衣领,保持呼吸道通畅。
    • 不要随意给患者喂水、喂药或食物,以免呛咳导致窒息。
    • 不要自行驾车送医,等待专业医护人员处理。

如果您或您身边的人出现上述任何症状,请务必将其视为医疗急症,立即寻求帮助!

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