以下将详细说明痢疾针灸治疗的穴位选择、配伍原则、操作方法以及注意事项。
（图片来源网络，侵删）
核心治疗原则
针灸治疗痢疾，首先要根据中医的辨证分型来选择不同的穴位和手法,痢疾主要分为两大类型：
-
急性痢疾（实证）：多为湿热、疫毒所致，发病急，症状重,常见于细菌性痢疾。
- 主症：腹痛，里急后重（总想拉但又拉不多），痢下赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
- 治则：清热化湿，调气和血,通腑止痛。
-
慢性痢疾（虚证或虚实夹杂）：多由急性痢疾迁延不愈,或素体脾胃虚弱所致。
- 主症：痢下时发时止，日久不愈，腹胀食少，倦怠畏寒，遇寒或劳累易发，舌淡苔白,脉细弱或虚数。
- 治则：健脾益气，温中补虚,调理气血。
穴位选择
主治急性痢疾（湿热、疫毒痢）的穴位
这类穴位重在清热、利湿、解毒、通腑。
（图片来源网络，侵删）
近部取穴（腹部及腰骶部）
- 天枢 (ST25)：大肠之募穴，位于肚脐旁开2寸，是治疗一切肠道疾病的要穴，能调理肠道功能，疏通大肠气机，消食导滞,通腑泻热。
- 气海 (CV6)：任脉穴位，位于肚脐下1.5寸，有强壮作用，能调理下焦气机，对于腹痛、里急后重有很好的缓解效果。
- 关元 (CV4)：任脉穴位，位于肚脐下3寸，培元固本，补益元气,对于急性期的里急后重和气虚下坠有作用。
- 大巨 (ST27)：位于脐下2寸，旁开2寸，为足阳明胃经穴位，能利水消肿，调经通便,缓解小腹痛。
- 长强 (DU1)：督脉的第一个穴位，位于尾骨尖下0.5寸，是治疗痔疮、腹泻、痢疾的经验穴，能通督脉、调肠腑。
远部取穴（四肢肘膝关节以下）
- 上巨虚 (ST37)：大肠的下合穴，位于膝下6寸，胫骨前缘一横指，是治疗大肠腑病的核心穴位，能清利肠道湿热，调理肠鸣、腹痛、痢疾。
- 足三里 (ST36)：胃的下合穴，强壮要穴，位于膝下3寸，胫骨前缘一横指，能健脾和胃，调理气血，扶正祛邪,对于痢疾引起的脾胃功能失调有很好的调节作用。
- 合谷 (LI4)：大肠经原穴，位于手背，第一、二掌骨之间，是止痛的特效穴，能行气活血，通经活络,有效缓解腹痛。
- 曲池 (LI11)：大肠经合穴，位于屈肘成直角，肘横纹外侧端，能清热解表，疏风利节,清泻肠中实热。
- 阴陵泉 (SP9)：脾经合穴，位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，能健脾利湿，通利三焦,是祛湿的要穴。
- 三阴交 (SP6)：肝、脾、肾三经交会穴，位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，能健脾益气，调补肝肾,对于脾虚湿盛的痢疾有很好的效果。
经验效穴
- 止痢穴：这是一个经外奇穴，位置在食指与中指指缝之间的掌面，即“虎口”下方，用毫针向掌心方向斜刺0.5-1寸，有强烈的止痢、止痛效果,是治疗急性痢疾的经验要穴。
主治慢性痢疾（休息痢）的穴位
这类穴位重在健脾、温阳、益气、固涩。
（图片来源网络，侵删）
健脾益气穴位
- 中脘 (CV12)：胃之募穴，八会穴之腑会，位于肚脐上4寸，能和胃健脾，促进消化吸收,恢复脾胃功能。
- 脾俞 (BL20)：脾的背俞穴，位于第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，能健脾和胃,化湿升清。
- 胃俞 (BL21)：胃的背俞穴，位于第12胸椎棘突下，旁开1.5寸，能和胃健脾,理中降逆。
- 足三里 (ST36)：同上，为强壮要穴,能大补脾胃之气。
温中固涩穴位
- 关元 (CV4)：同上，能培元固本，补益元气,温补下焦。
- 命门 (DU4)：位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，为“生命之门”，能温肾壮阳,固摄元气。
- 肾俞 (BL23)：肾的背俞穴，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，能益肾助阳,纳气固涩。
- 神阙 (CV8)：即肚脐，可用艾条温和灸，有温阳救逆、温经散寒、调理肠胃的作用,对虚寒性痢疾尤为适宜。
配穴方案举例
急性湿热痢（主穴）
- 主穴：天枢、上巨虚、合谷、止痢穴。
- 配穴：若热毒盛（高热、脓血多），加曲池、内庭；若湿盛（苔白厚腻），加阴陵泉；若腹痛剧烈,加气海。
慢性休息痢（主穴）
- 主穴：脾俞、胃俞、足三里、关元、神阙（施灸）。
- 配穴：若肾阳虚明显（畏寒肢冷），加命门、肾俞；若脾虚气陷（脱肛），加百会（可灸）。
操作方法
- 急性期：针刺手法宜用泻法，或平补平泻法，进针得气后，可大幅度、快频率地捻转，以增强清热祛邪之力，留针20-30分钟，期间可行针1-2次，每日治疗1-2次。
- 慢性期：针刺手法宜用补法，或平补平泻法，进针得气后，可小幅度、慢频率地捻转，以扶助正气，留针20-30分钟。神阙、关元、足三里等穴位非常适合用艾灸的方法，采用温和灸或隔姜灸，每穴15-20分钟,每日或隔日治疗1次。
重要注意事项
- 明确诊断：针灸虽好，但首先必须明确诊断，痢疾，尤其是急性细菌性痢疾，病情可能很严重，如果出现高热、脱水、休克等严重症状，必须立即就医，中西医结合治疗，针灸作为辅助手段。
- 卫生隔离：痢疾有传染性，患者应注意饮食隔离，餐具消毒，饭前便后洗手,防止交叉感染。
- 饮食禁忌：治疗期间，饮食应清淡、易消化，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
- 专业操作：针灸治疗应由专业中医师或针灸师进行，以确保取穴准确、手法得当、安全有效。
- 孕妇慎用：腹部穴位（如合谷、三阴交、腹部所有穴位）在怀孕期间禁用或慎用,需由专业医生判断。
针灸治疗痢疾效果显著，尤其对于急性期的里急后重和腹痛有立竿见影的效果，但关键在于辨证论治，根据病情的虚实寒热选择不同的穴位和手法，并配合适当的饮食和生活调护。
