手脚发麻针炙哪些穴位有效？

以下是根据中医理论,针对不同原因导致的手脚发麻，常选用的穴位分类说明。

核心治疗原则：疏通经络，调和气血

中医认为,手脚发麻的根本原因是“经络不通，气血不能濡养四肢末端”，针灸的核心思路就是打通堵塞的经络，让气血重新流达手脚。

针对不同病因的常用穴位组合

颈椎病引起的手麻（最常见原因之一）

这类麻木通常伴有颈部僵硬、疼痛，麻木感从颈部放射到肩、臂，直至手指。

• 局部穴位（颈部及上肢）：

  • 风池 (Fēng Chí, GB20): 位于后颈部，发际角凹陷处，是治疗头颈部疾病的要穴，能疏通颈部经络。
  • 颈夹脊 (Jǐng Jiā Jí): 在颈椎棘突下旁开0.5寸，每一颈椎间隙旁都有一个，是专门治疗颈椎病的经验效穴。
  • 肩髃 (Jiān Yú, LI15): 位于肩峰与肱骨大结节之间，抬肩时凹陷处，疏通肩部气血。
  • 曲池 (Qū Chí, LI11): 屈肘成直角，在肘横纹外侧端，大肠经合穴，清热通络，是治疗上肢麻木的要穴。
  • 外关 (Wài Guān, SJ5): 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，八脉交会穴，通于阳维脉，是治疗上肢疾病、偏头痛的特效穴。
  • 合谷 (Hé Gǔ, LI4): 位于手背，第一、二掌骨之间，俗称“虎口”，大肠经原穴，全身性强效穴位，能通经活络，治疗手部麻木。
  • 后溪 (Hòu Xī, SI3): 握拳，第五掌指关节后横纹头赤白肉际处，八脉交会穴，通于督脉，治疗颈项强痛、手指麻木效果极佳。

• 远端穴位（循经取穴）：

  
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  • 足三里 (Zú Sān Lǐ, ST36): 小腿前外侧，犊鼻下3寸，虽然是下肢穴位，但它能健脾益气，气血生化有源，从根本上改善肢体麻木。

腰椎间盘突出症引起的腿麻

这类麻木通常从腰部或臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧或后侧放射至足部，常伴有腰痛。

• 局部穴位（腰部及下肢）：
  • 肾俞 (Shèn Shū, BL23): 位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，肾之背俞穴，强腰肾，通经络。
  • 大肠俞 (Dà Cháng Shū, BL25): 位于第四腰椎棘突下，旁开1.5寸，调理腰府，通经活络。
  • 环跳 (Huán Tiào, GB30): 股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，是治疗下肢痿痹、麻木的最大穴位。
  • 委中 (Wěi Zhōng, BL40): 腘横纹中点，膀胱经合穴，“腰背委中求”，是治疗腰腿痛的必取穴位。
  • 阳陵泉 (Yáng Líng Quán, GB34): 小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，八会穴之“筋会”，是治疗筋病的要穴，对下肢麻木、拘挛有特效。
  • 悬钟 (Xuán Zhōng, GB39): 外踝尖上3寸，腓骨前缘，八会穴之“髓会”，能益精填髓，通络止痛，治疗下肢麻木、酸痛。
  • 昆仑 (Kūn Lún, BL60): 外踝尖与跟腱之间的凹陷处，膀胱经经穴，治疗下肢后侧麻木、疼痛。
  • 太冲 (Tài Chōng, LR3): 位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，肝经原穴，能疏肝理气，活血通络，对足部麻木有效。

气血亏虚、气血两虚型手脚麻木

这类麻木通常是双侧的、对称的，感觉迟钝，伴有面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状，多见于久病体弱、老年人或贫血患者。

• 治疗原则：益气养血，濡养筋脉。
• 常用穴位：
  • 百会 (Bǎi Huì, DU20): 位于头顶正中央，两耳尖连线中点，升阳举陷，益气固脱。
  • 气海 (Qì Hǎi, CV6): 位于肚脐下1.5寸，培补元气，益精血。
  • 关元 (Guān Yuán, CV4): 位于肚脐下3寸，培元固本，补益下焦气血。
  • 足三里 (Zú Sān Lǐ, ST36): 健脾和胃，补益气血，是强壮保健的第一要穴。
  • 三阴交 (Sān Yīn Jiāo, SP6): 内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能健脾、益肝、补肾，是调理妇科和气血的要穴。
  • 血海 (Xuè Hǎi, SP10): 屈膝，髌骨内上缘上2寸，脾经腧穴，活血化瘀，养血调经。
  • 太溪 (Tài Xī, KI3): 内踝尖与跟腱之间的凹陷处，肾经原穴，滋阴补肾，对于肾虚引起的麻木有效。

风寒湿痹阻型手脚麻木

这类麻木常在天气变化、受凉后加重，感觉酸胀、沉重，甚至有冷感。

• 治疗原则：祛风散寒，除湿通络。
• 常用穴位：
  • 大椎 (Dà Zhuī, DU14): 第七颈椎棘突下凹陷处，全身阳气汇聚之处，能温阳散寒。
  • 曲池 (Qū Chí, LI11)、合谷 (Hé Gǔ, LI4): 疏风解表，通利关节。
  • 足三里 (Zú Sān Lǐ, ST36)、丰隆 (Fēng Lóng, ST40): 健脾祛湿。
  • 阴陵泉 (Yīn Líng Quán, SP9): 胫骨内侧髁下方凹陷处，脾经合穴，利湿消肿。
  • 阿是穴 (Ā Shì Xué): 即在麻木最明显的部位进行针刺，直达病所。

重要提醒

1. 专业诊断是前提： 请务必先到正规医院（中医科、神经内科、骨科）明确诊断，再进行针灸治疗，切勿自行针刺。
2. 针灸需由专业人士操作： 针刺有风险，需要由有执业资格的中医师根据您的具体情况，进行辨证取穴和操作。
3. 配合其他疗法： 除了针灸，医生可能会建议配合艾灸（尤其适合寒湿、气血虚型）、拔罐、推拿、中药内服等方法，效果更佳。
4. 生活习惯调整： 治疗期间和治疗后，要注意保暖，避免长时间保持一个姿势，选择合适的枕头和床垫，适当进行功能锻炼，并积极控制原发病（如糖尿病、高血压等）。

治疗手脚发麻的穴位非常多，关键在于“辨证论治”。 医生会根据您的具体病因、麻木的性质（冷、热、痛、胀）、伴随症状以及舌脉象，选择最合适的穴位组合进行治疗，以上信息仅供您了解，切勿自行尝试。