风寒咳嗽的特点是咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕、怕冷、无汗、舌淡苔白,推拿的总原则是 “温” 和 “散”,即用温热的手法和穴位来驱散体内的寒邪。

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推拿前的重要须知
- 明确诊断: 在进行推拿前,请务必确认孩子是风寒咳嗽,如果咳嗽剧烈、痰黄、发烧、口渴,则可能是风热咳嗽,推拿手法完全相反,需就医或咨询专业中医师。
- 环境适宜: 保持室内温暖,避免孩子再次受凉,可以隔着薄衣物或直接在皮肤上涂抹少量婴儿油、滑石粉作为介质,以防皮肤擦伤。
- 手法轻柔: 小儿肌肤娇嫩,推拿时务必使用介质,手法要轻快、柔和、平稳,以孩子感觉舒适为宜。
- 时机选择: 孩子吃饱或饥饿时都不宜推拿,建议在饭后1-2小时进行,孩子情绪稳定、状态良好时效果最佳。
- 持之以恒: 推拿需要坚持,每天1-2次,每次10-15分钟,一般3-5天为一个疗程,症状会明显改善。
核心推拿穴位及手法详解
以下穴位顺序可以根据方便调整,建议按照头面、上肢、胸腹的顺序进行。
(一) 头面部穴位(解表散寒,通鼻窍)
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开天门
- 位置: 两眉中间至前发际成一直线。
- 手法: 用两拇指指腹,自下而上(从眉心推向发际)交替直推。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 醒脑、安神、疏风解表。
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推坎宫
- 位置: 自眉头沿眉向眉梢成一横线。
- 手法: 用两拇指桡侧(拇指外侧缘),自眉头向眉梢方向分推。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 疏风解表、醒脑明目、止头痛。
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揉太阳
(图片来源网络,侵删)- 位置: 眉梢与外眼角之间,向后约1寸的凹陷处。
- 手法: 用两拇指或中指指端,按揉该穴。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 疏风解表、清热明目、止头痛。
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揉迎香
- 位置: 鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
- 手法: 用食指或中指指端按揉。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 宣通鼻窍,对鼻塞、流清涕有立竿见影的效果。
(二) 上肢部穴位(宣肺化痰,止咳要穴)
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补肺经
- 位置: 无名指末节罗纹面。
- 手法: 用拇指指腹,在孩子的无名指螺纹面上,由指根向指尖方向直推。
- 次数: 100-300次。
- 作用: 补益肺气,是治疗所有咳嗽的基础手法。
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推三关
- 位置: 前臂桡侧(拇指侧),腕横纹至肘横纹成一直线。
- 手法: 用拇指指腹或并拢的食指、中指指面,自腕横纹推向肘横纹。
- 次数: 100-300次。
- 作用: 温阳散寒、发汗解表,是驱散风寒最重要的穴位,能帮助孩子微微发汗,把寒邪赶出去。
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揉外劳宫
- 位置: 手背中央,与内劳宫(握拳时中指尖所指处)相对。
- 手法: 用拇指或中指指端按揉。
- 次数: 100-200次。
- 作用: 温阳散寒、升阳举陷,对受凉引起的腹痛、腹泻、咳嗽都有很好的效果。
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揉膻中
- 位置: 两乳头连线中点。
- 手法: 用中指指端按揉。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 宽胸理气、止咳化痰,能缓解胸闷、气促、咳嗽。
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揉肺俞
- 位置: 第三胸椎棘突下,旁开1.5寸(约两横指),家长可以找到孩子肩胛骨下角,平对的是第七胸椎,往上数4个椎体就是第三胸椎。
- 手法: 用拇指指端按揉,此穴在背部,可请孩子趴下操作。
- 次数: 50-100次。
- 作用: 调补肺气、止咳化痰,治疗咳嗽、气喘的要穴。
(三) 胸腹部穴位
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揉乳根
- 位置: 乳头直下,第五肋间隙。
- 手法: 用中指指端按揉。
- 次数: 20-30次。
- 作用: 宣肺止咳、理气化痰。
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揉腹
- 位置: 肚脐周围。
- 手法: 用手掌或四指指腹,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻揉动。
- 次数: 5-10分钟。
- 作用: 健脾和胃,帮助孩子消化,增强体质,有助于痰湿的运化。
简要总结与日常护理
每日推拿套餐(风寒咳嗽):
- 头面部: 开天门 (50次) → 推坎宫 (50次) → 揉太阳 (50次) → 揉迎香 (50次)。
- 上肢部: 补肺经 (200次) → 推三关 (200次) → 揉外劳宫 (100次)。
- 胸背部: 揉膻中 (50次) → 揉肺俞 (50次)。
- 腹部: 揉腹 (3-5分钟)。
日常护理建议:
- 饮食清淡: 避免生冷、油腻、甜腻的食物(如牛奶、酸奶、水果、蛋糕),这些食物容易生痰助湿,可以喝一些温热的生姜葱白水、陈皮水,有助于驱寒。
- 注意保暖: 尤其是背部和脚部,避免再次吹风受凉。
- 保持空气流通: 室内要温暖,但也要定时开窗通风,保持空气新鲜。
- 多喝温水: 少量多次地喝温开水,可以稀释痰液,使其易于咳出。
通过正确的推拿和精心的护理,小儿风寒咳嗽通常能很快好转,如果症状持续不缓解或加重,请及时就医。
