这是一个非常好的问题,也是很多家长在学习小儿推拿时最关心的问题之一。
（图片来源网络，侵删）
关于小儿推拿的穴位数量，没有一个绝对、固定的官方数字，因为它取决于不同的统计标准,我们可以从以下几个层面来理解：
核心答案：约100-150个常用穴位
如果只统计小儿推拿中最常用、最核心的穴位，数量大约在 100到150个 之间，这些穴位构成了小儿推拿临床实践的主体,足以应对绝大多数常见的小儿疾病和保健需求。
不同层面的穴位统计
为了更清晰地理解,我们可以将穴位分为三个层面：
小儿推拿专用穴位（约100-150个）
这是小儿推拿最具特色的部分，与成人经络系统不同，小儿推拿有许多特定的、仅用于儿童的穴位，它们通常不对应传统十四经的穴位，而是根据其特定的位置、形态和功效来命名。
（图片来源网络，侵删）
这些专用穴位又可以细分为：
- 线状穴位： 这是小儿推拿最主要的特色，它们不是“点”，而是“线”，操作时需要沿着特定线路进行推、揉等手法。
- 脾经： 在拇指桡侧缘,从指尖到指根的一条线。
- 肝经： 在食指桡侧缘,从指尖到指根的一条线。
- 肺经： 在无名指指腹面,从指尖到指根的一条线。
- 大肠经： 在食指桡侧缘,从虎口到指尖的一条线。
- 六腑： 在前臂尺侧,从肘尖到腕横纹的一条直线。
- 天河水： 在前臂掌侧,从腕横纹到肘横纹的一条直线。
- 面状穴位： 指的是一个特定的区域，操作时需要用整个手指或手掌进行摩、揉等。
- 腹： 整个腹部。
- 脊： 整个背部脊柱。
- 丹田： 小腹部（脐下2-3寸）。
- 点状穴位： 指的是传统意义上的“穴”，有固定的位置。
- 太阳穴： 在眉梢与外眼角之间,向后约一横指的凹陷处。
- 迎香穴： 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
- 涌泉穴： 在足底前部凹陷处。
- 足三里： 在小腿外侧,犊鼻下3寸。
与传统经络系统共用的穴位（约360个以上）
小儿推拿也大量使用传统中医经络系统中的穴位，这些穴位成人也会使用，这些穴位数量非常多，覆盖了全身的十四条主要经络以及众多的经外奇穴，如果算上这些，穴位总数就是成人经络穴位的总和，即 361个正经穴位 + 经外奇穴 > 400个。
但在小儿推拿实践中,只会用到其中一小部分，
- 头面部： 百会、风池、太阳、印堂等。
- 四肢部： 合谷、曲池、足三里、三阴交等。
- 背部： 大椎、肺俞、脾俞、肾俞等。
特定经验穴（数量不定）
除了以上两类，还有一些是历代小儿推拿家在实践中总结出来的、有特定疗效的“经验穴”或“奇穴”，这些穴位可能没有经典出处，但在临床中非常有效，治疗夜啼的“小天心”，治疗腹泻的“七节骨”等，这类穴位数量不固定,会随着流派和经验的传承而有所增减。
（图片来源网络，侵删）
| 类别 | 数量 | 说明 |
|---|---|---|
| 核心常用穴位 | 约 100 - 150 个 | 这是小儿推拿的核心和特色，包含了绝大多数线状、面状穴位和关键点状穴位，足以应对日常保健和常见病。 |
| 传统经络共用穴位 | 数百个 | 小儿推拿也会使用部分成人经络穴位，但只占其中一小部分。 |
| 特定经验穴 | 数量不定 | 流传于特定流派或临床总结的奇效穴位。 |
给家长的建议：
对于想学习小儿推拿的家长来说，不必过分纠结于背诵穴位的总数,更重要的是：
- 掌握核心穴位： 先熟练掌握100多个最常用的穴位，特别是那些常用的“线状”穴位（如脾经、肺经、大肠经、六腑、天河水等）和“面状”穴位（如腹、脊）。
- 理解功效和操作： 了解每个穴位的主要功效（如补、泻、清热、温阳）和正确的操作手法（如直推、旋推、揉、摩等）。
- 学会配伍： 学习如何根据不同的病症（如感冒、咳嗽、消化不良、便秘）将几个穴位组合起来使用,这才是小儿推拿的精髓。
小儿推拿有约100-150个核心特色穴位，再加上部分传统经络穴位，共同构成了其丰富的治疗和保健体系，对于初学者，聚焦于这100多个核心穴位,就已经能打下坚实的基础了。
