寒冷就像一次对全身血管和心脏的“压力测试”,对于本身就有潜在健康问题的人来说,这次测试很容易“亮红灯”。

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以下是导致冬季心梗、脑梗高发的几个核心原因,我将为您详细拆解:
血管收缩,血压飙升(最核心的原因)
这是冬季心脑血管事件的首要元凶。
- 生理机制: 当人体暴露在寒冷环境中,为了减少热量散失、保证核心脏器(如心脏、大脑)的血液供应,皮肤和四肢的血管会像“水管”一样,发生剧烈的收缩(血管痉挛)。
- 连锁反应:
- 外周阻力增大: 全身的小血管都收缩了,血液流动的通道变窄,外周阻力急剧增加。
- 血压升高: 根据物理学原理,在血流量不变的情况下,管道阻力越大,压力就越高。血压会明显升高,尤其是收缩压(高压)。
- 心脏负担加重: 血压升高意味着心脏需要用更大的力气才能将血液泵送到全身,这就好比让一个水泵抽水,但出水口的阀门被关小了,水泵的负荷会急剧增加。
- 斑块破裂风险: 对于已经患有动脉粥样硬化的人来说,血管壁上会有一些不稳定的“斑块”(像血管里的垃圾),突然升高的血压和血流冲击力,很容易将这些斑块“冲破”或“撕裂”,一旦斑块破裂,身体就会启动凝血机制来“修复”,在局部形成血栓,这个血栓如果堵住了心脏的血管,就是心肌梗死;如果堵住了脑部的血管,就是脑梗死。
血液黏稠度增加,血流变慢
寒冷还会让血液本身变得更“粘稠”。
- 生理机制:
- 水分流失: 冬季天气干燥,人体呼吸会带走更多水分,如果饮水不足,血液中的水分相对减少,浓度自然升高。
- 代谢改变: 寒冷刺激下,身体会分泌更多的肾上腺素等激素,这些激素不仅会使血管收缩,还会促进血小板聚集,并增加血液中纤维蛋白原的含量,这些都是让血液变黏稠的因素。
- 后果: 黏稠的血流速度会减慢,更容易形成血栓,这就像一条原本通畅的河流,在冬天水面上会结冰,水流变得缓慢,水中的杂物也更容易沉积在一起,当血液流速变慢,血栓形成的风险自然就大大增加了。
生活方式的改变(“催化剂”作用)
冬季的特定生活习惯,会加剧前两个风险。

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- 饮食变化: 冬天人们倾向于摄入更多高热量、高脂肪的食物(如火锅、炖肉)来“进补”,这些食物容易导致血脂(胆固醇、甘油三酯)在短期内升高,加速动脉粥样硬化斑块的形成,使血管“垃圾”变多。
- 活动减少: 天气寒冷,户外活动减少,身体的新陈代谢减慢,血液循环也相应变慢,久坐不动本身就会增加血栓风险。
- 血压波动: 从温暖的室内突然进入寒冷的室外,或者清晨气温最低时出门晨练,都会导致血压的剧烈波动,这种忽高忽低的血压对血管的冲击更大,更容易诱发意外。
- 呼吸道感染高发: 冬季是流感、感冒等呼吸道感染的高发期,感染会引起炎症反应,释放炎性因子,这些物质可能会损伤血管内皮,同时增加血液的凝固性,从而成为心梗、脑梗的重要诱因。
生理节律和激素变化
- 生理节律: 冬季日照时间短,人体内褪黑素分泌增多,可能会影响血压的昼夜节律,导致夜间血压相对较高,清晨血压“晨峰”现象更明显,而清晨恰恰是心脑血管事件的高发时段。
- 激素水平: 身体为了产热和维持正常功能,会分泌更多的甲状腺激素和儿茶酚胺(如肾上腺素),这些激素都会使心率加快、心收缩力增强、血管收缩,从而增加心脏的耗氧量和负担。
哪些人群是高危人群?
原因对所有人都构成一定威胁,但对于以下人群,风险会成倍增加:
- 中老年人: 随着年龄增长,血管自然老化、弹性变差,硬化的血管更难以承受寒冷带来的剧烈收缩和血压波动。
- 高血压患者: 血压基础就高,冬季更容易失控。
- 高血脂、糖尿病患者: 血管本身就有病变,斑块更不稳定,血液也更黏稠。
- 有吸烟史的人: 吸烟会严重损伤血管内皮,使其变得脆弱。
- 肥胖和缺乏运动的人: 代谢问题多,心血管负担重。
给您的冬季防病建议
了解了原因,我们就可以有针对性地进行预防:
- 保暖是第一要务: 尤其是头部、颈部和手脚,外出时穿戴好帽子、围巾、手套,避免早晚气温最低时外出晨练,如需外出,一定要充分热身。
- 监测并控制血压: 高血压患者要坚持规律服药,定期在家监测血压,尤其是在天气变化大的时候,血压控制平稳是预防心梗脑梗的基石。
- 合理饮食,适度饮水: 饮食清淡,多吃蔬菜水果,减少高油高盐食物,保证充足饮水,不要等口渴了才喝,有助于稀释血液。
- 坚持适度运动: 在温暖的室内进行适度运动,如快走、太极拳、瑜伽等,促进血液循环。
- 规律作息,避免劳累: 保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,这些都会导致血压升高和身体应激。
- 积极防治呼吸道感染: 及时接种流感疫苗,勤洗手,注意个人卫生,感冒后要及时休息和治疗。
- 警惕身体信号: 如果出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、一侧肢体麻木无力、口齿不清、视力模糊、剧烈头痛等症状,一定要高度警惕,这可能是心梗或脑梗的前兆,立即拨打急救电话,争分夺秒就医!
冬季心梗脑梗高发,是寒冷导致的血管收缩、血压飙升、血液变稠,加上不良生活习惯共同作用的结果,对于高危人群,做好保暖、监测血压、健康生活,是安然过冬的关键。

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