快速识别，立即呼救，科学施救，等待专业救援。
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以下是针对这两种急症的详细抢救步骤和要点。
第一步：核心通用行动（无论怀疑是哪种）
这是最关键、最不能出错的一步。
保持冷静，确保现场安全
- 不要惊慌失措,你的冷静是施救的基础。
- 观察周围环境，确保你和患者都处于安全地带（如马路中间、有高空坠物风险的地方等）,必要时将患者移动到安全位置。
立即拨打急救电话（中国的120）
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- 这是最重要的一步！ 任何情况下,都应第一时间拨打120。
- 清晰、准确地告知接线员：
- 准确地址： “我在XX市XX区XX路XX号，旁边有什么标志性建筑。”
- 患者情况： “一位成年人/老人，突然倒地/晕倒，意识不清/口齿不清/无法动弹，疑似中风或心脏病发作。”
- 患者状态： “他/她还有呼吸/没有呼吸。”（接线员会指导你进行心肺复苏）
- 你的联系方式： 保持电话畅通,以便急救人员联系。
让患者处于正确的体位
- 对于意识不清的患者：
- 将患者平躺在坚实的地方。
- 将患者的头部和肩膀稍微抬高约15-30度，这个姿势有助于保持呼吸道通畅,同时减轻脑部或心脏的压力。
- 将患者的头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管,引起窒息。
- 对于意识清醒的患者：
- 让患者保持镇静，平躺休息,不要随意走动。
- 同样建议头部偏向一侧,放松心情。
松开衣物，保持呼吸通畅
- 解开患者的领口、领带、腰带、胸罩等过紧的衣物,确保呼吸顺畅。
保持患者温暖
- 用衣物或毯子为患者保暖,避免因血管收缩加重病情。
第二步：区分脑梗和心梗，进行针对性处理
在等待120期间，你需要根据患者的具体症状，初步判断是哪种急症,并采取相应措施。
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A. 如何识别与初步处理：脑卒中（俗称“脑中风”，大部分是“脑梗”）
核心识别口诀：FAST原则
- F - Face (面部歪斜)： 让患者微笑,观察是否有一侧嘴角下垂。
- A - Arm (手臂无力)： 让患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力、下垂。
- S - Speech (言语不清)： 让患者重复一句话，观察是否口齿不清、说话困难或无法理解。
- T - Time (立即拨打120)： 出现以上任何一个症状,立即拨打120！
脑梗抢救的黄金时间：4.5小时！ 越早送医，溶栓或取栓的成功率越高,后遗症越轻。
处理要点：
-
绝对不要喂食、喂水！
脑梗患者可能存在吞咽困难，喂食喂水极易导致呛咳、窒息,或使食物误入肺部引起肺炎。
-
不要随意用药！
- 在不确定是否为脑梗或脑出血（另一种中风）前，绝对不要给患者服用任何药物，特别是阿司匹林等抗凝药,错误用药可能加重出血。
-
不要随意移动患者！
除非处于危险环境，否则尽量不要搬动患者,等待专业救援。
-
密切观察生命体征
观察患者的呼吸、意识状态，一旦出现呼吸心跳骤停,立即开始心肺复苏。
B. 如何识别与初步处理：心肌梗死（心梗）
核心识别症状：
- 剧烈胸痛： 胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性、烧灼样的剧烈疼痛,是心梗最典型的症状。
- 疼痛范围广： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下巴、后背或上腹部。
- 伴随症状： 常伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、濒死感。
- 诱因： 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后发生,也可能在休息时发生。
处理要点：
-
立即让患者休息
- 采取半卧位或坐位，这个姿势比平躺更有利于呼吸，减轻心脏负担，如果患者感到呼吸困难,也可以采取端坐位。
-
谨慎使用急救药物（非常重要！）
- 如果患者自己或家人有医生开具的硝酸甘油，并且血压不低（收缩压 > 90mmHg），可以舌下含服1片。 5分钟后若不缓解，可再含服1片,最多不超过3片。
- 如果没有医嘱的硝酸甘油，或者患者血压偏低、心率过慢，绝对不要随意给患者吃任何药！ 特别是阿司匹林，虽然心梗患者通常需要服用，但必须在明确诊断后，由医生指导使用，在不确定的情况下,乱吃阿司匹林可能有害。
-
密切监测，随时准备心肺复苏
- 心梗极易发展为致命的恶性心律失常（如室颤），导致心脏骤停,要持续观察患者的呼吸和脉搏。
- 一旦发现患者没有呼吸和心跳，立即开始心肺复苏（CPR），并持续进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸心跳。
总结与对比
| 项目 | 脑卒中（脑梗） | 心肌梗死（心梗） |
|---|---|---|
| 核心识别 | FAST原则：面瘫、手无力、言语不清 | 剧烈胸痛，可放射，伴大汗、恶心 |
| 黄金时间 | 5小时（溶栓窗） | 1小时（黄金救治时间） |
| 正确体位 | 平躺，头肩抬高15-30度，头偏向一侧 | 半卧位或坐位，减轻心脏负担 |
| 绝对禁止 | 喂食喂水、随意用药、随意移动 | 在没有医嘱和血压监测下随意用药 |
| 关键措施 | 立即送医，争分夺秒溶栓/取栓 | 休息、监测生命体征，准备CPR |
最重要的提醒
- 你不是医生，不要做诊断。 你的任务是识别危险信号，呼救,并为专业医疗人员的到来争取时间和创造条件。
- 时间就是生命，时间就是大脑，时间就是心肌。 任何犹豫都可能造成无法挽回的后果。
- 学习心肺复苏（CPR）和使用AED（自动体外除颤器）。 这些技能在关键时刻可以挽救生命，很多公共场所（如地铁站、商场、机场）都已配备。
希望这份指南能帮助到您,但永远希望您用不到它。
