针灸治疗腰痛的原则是“通经活络，行气止痛”，并根据不同的证型进行辨证论治。
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以下是治疗腰疼最常用的一些核心穴位,分为局部取穴、远端取穴和辨证配穴三部分。
核心必取穴位（局部取穴）
这些穴位位于疼痛区域附近,直接作用于病灶，是治疗任何类型腰痛的基础。
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肾俞 (Shèn Shū - BL23)
- 位置：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效：补肾气，强腰脊，是治疗一切肾虚型腰痛的“要穴”，肾主骨生髓，腰为肾之府，刺激此穴能从根本上固本培元。
- 主治：肾虚腰痛，腰膝酸软，乏力。
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大肠俞 (Dà Cháng Shū - BL25)
（图片来源网络，侵删）- 位置：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效：通调肠腑，舒筋活络，位于腰部最活动的节段（L4-L5），对急慢性腰扭伤、坐骨神经痛引起的腰痛效果极佳。
- 主治：各种急慢性腰痛，特别是伴有腰椎间盘突出、坐骨神经痛者。
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委中 (Wěi Zhōng - BL40)
- 位置：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 功效：这是治疗腰背疼痛的“第一大要穴”，有“腰背委中求”之说，它位于膀胱经上，膀胱经循行于整个背部和腰部，刺激委中可以疏通整个腰背部的经络气血。
- 主治：腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、膝关节痛，通常采用点按、放血或深刺的方法。
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环跳 (Huán Tiào - GB30)
- 位置：股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
- 功效：通经活络，强健腰腿，是治疗腰腿痛的枢纽穴位，尤其对于疼痛放射到臀部和下肢的坐骨神经痛效果显著。
- 主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，坐骨神经痛。
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阿是穴 (Ā Shì Xué - Ashi Point)
- 位置：即“不定穴”，没有固定位置，就是疼痛最明显的那个点。
- 功效：以痛为腧，直接在病灶处施针，能最快地疏通局部气血，达到“通则不痛”的效果。
- 主治：所有类型的局部疼痛。
远端配穴（根据疼痛部位和经络选择）
这些穴位位于远离腰部的四肢,通过经络的联系来调节腰部的气血。
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根据疼痛部位选择：
- 腰痛在脊柱正中：可配合人中 (RN26)、后溪 (SI3)，后溪是八脉交会穴，通于督脉，督脉行于脊中，对脊柱正中痛效果好。
- 腰痛在脊柱两侧（膀胱经区域）：可配合委中 (BL40)、昆仑 (BL60)，昆仑是膀胱经的经穴，能加强通经活络的作用。
- 腰痛在腰骶部或带脉区域：可配合带脉 (GB26)、足临泣 (GB41)，带脉穴在侧腹部，环绕腰部，约束诸经。
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根据经络循行选择：
- 足太阳膀胱经腰痛：疼痛沿脊柱两侧向下放射，常配殷门(BL37)、承山(BL57)。
- 足少阳胆经腰痛：疼痛主要在腰骶部并向外侧、下肢外侧放射，常配风市(GB31)、阳陵泉(GB34)。
辨证配穴（根据中医证型选择）
这是中医针灸的精髓,即“同病异治”。
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肾虚腰痛
- 特点：疼痛隐隐不休，酸软无力，喜按，劳累后加重，休息后减轻，常伴有耳鸣、脱发、夜尿多等。
- 配穴：命门 (GV4)、志室 (BL52)、太溪 (KI3)。
- 说明：命门火穴温补肾阳，太溪是肾经原穴滋补肾阴，阴阳双补。
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寒湿腰痛
- 特点：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重。
- 配穴：腰阳关 (GV3)、阴陵泉 (SP9)。
- 说明：腰阳关温阳散寒，阴陵泉健脾利湿，温经通络。
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瘀血腰痛
- 特点：痛有定处，如锥刺，日轻夜重，或有外伤史，舌质紫暗或有瘀点。
- 配穴：膈俞 (BL17)（血会）、血海 (SP10)。
- 说明：这两个穴位都是活血化瘀的要穴，能有效消散瘀血，缓解刺痛。
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湿热腰痛
- 特点：腰部疼痛，伴有热感，暑湿天加重，小便短赤，口苦。
- 配穴：行间 (LR2)、三阴交 (SP6)。
- 说明：行间清肝泻火，三阴交健脾利湿清热，共同清除湿热。
重要提醒
- 专业诊断：腰痛的原因很多，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肌肉劳损、内脏疾病（如肾结石、妇科病）等都可能引起，针灸治疗前，建议先进行现代医学检查，明确诊断，排除急症和器质性病变。
- 操作规范：针灸是一项专业技术，必须由经过正规培训和认证的中医师或针灸师操作，自行施针有风险，可能导致气胸、感染、神经损伤等严重后果。
- 综合治疗：针灸治疗腰痛效果显著，但通常需要配合其他疗法，如推拿、拔罐、艾灸、TDP照射等，以及卧床休息、避免劳累、注意保暖、加强腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），才能达到最佳和最持久的效果。
希望以上信息对您有帮助！祝您早日康复！
