湿气、风湿、类风湿是一回事吗？

这是一个非常好的问题,也是很多人容易混淆的概念。

湿气、风湿、类风湿是三个完全不同但又可能相互关联的概念。 它们分属于不同的医学体系,不能简单地划等号。

下面我将为您详细解释这三者的区别和联系。

湿气 (Dampness / Shì Qì)

• 来源：中医理论中的一个核心概念。
• 含义：湿气是中医“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）致病因素之一，它是一种无形的、重浊、粘滞的邪气。
• 特点：
  • 沉重感：身体感觉沉重，像穿了湿衣服一样,头重如裹。
  • 粘滞不爽：大便粘腻、冲不干净，小便浑浊,舌苔厚腻。
  • 病程长：湿邪致病，起病缓慢，病程较长,容易反复。
• 相关症状：除了上述症状，还可能有关节肌肉酸痛（但通常不红不肿）、食欲不振、口中发粘、女性带下增多等。
• 本质：一种全身性的状态或证候，它描述的是身体内外环境失衡，导致水液代谢失常，体内积聚了过多“湿邪”的一种病理状态，它可以影响多个系统和器官,不一定只针对关节。

风湿 (Rheumatism)

• 来源：一个比较宽泛、非特异性的医学术语,在现代医学和日常用语中都有使用。
• 含义：
  • 广义上：指一大类影响关节、肌肉、骨骼及软组织的疾病，在中文语境里，人们常说的“风湿”,通常指的就是这类关节痛的疾病。
  • 狭义上：在某些语境下，特指“风湿热”（Rheumatic Fever），这是一种由链球菌感染引起的、可影响心脏、关节和皮肤的自身免疫性疾病。
• 相关症状：主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，可伴有发热、乏力等。
• 本质：一个疾病大类，它包含了很多种具体的疾病，比如骨关节炎、痛风、纤维肌痛综合征，甚至也包括下面要说的类风湿关节炎，它的定义比较模糊，不像“类风湿”那样特指某一种病。

类风湿 (Rheumatoid Arthritis, RA)

• 来源：现代医学（西医）中一个非常明确、特指的疾病。
• 含义：一种自身免疫性疾病，是身体的免疫系统错误地攻击了自己的关节滑膜，导致慢性、对称性、侵蚀性的关节炎症。
• 特点：
  • 对称性：通常双手、双脚的对称关节（如双手的指间关节）同时发病。
  • 晨僵：早上起床时关节僵硬、活动不灵活,持续超过1小时是典型特征。
  • 侵蚀性：如果不及时治疗，炎症会逐渐破坏关节软骨和骨骼,导致关节畸形和功能丧失。
  • 全身性：除了关节，还可能影响心脏、肺、肾脏等其他器官。
• 本质：一种具体的、有明确病理机制的慢性自身免疫病，有特定的诊断标准（如类风湿因子RF、抗CCP抗体等血液检测）,以及规范的治疗方案。

总结与对比

它们之间的关系是什么？

1. 湿气与风湿/类风湿的关系： 在中医看来，“湿气”可以作为“风湿病”的病因或病理产物，中医认为，风湿病的发生，往往是因为“风邪”和“湿邪”同时侵袭人体（称为“风湿相搏”），导致经络闭阻，气血不通，从而出现关节疼痛，很多风湿病患者在中医辨证中，确实会带有“湿气重”的表现。

   • 但是，有“湿气”不等于得了风湿病，湿气是一种状态，很多人体内有湿气但并没有关节问题，反之，一些风湿病患者在中医辨证中可能表现为“寒湿”或“湿热”，而不是单纯的“湿气”。

2. 风湿与类风湿的关系： 类风湿关节炎是“风湿病”这个大类中的一种，你可以把“风湿病”想象成“水果”这个总称，而“类风湿关节炎”就像是“苹果”或“香蕉”一样，是其中一种具体的、有明确特征的疾病，当医生诊断出“类风湿关节炎”时，他也可以说这是一种“风湿病”。

   
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给您的建议

• 如果您感觉身体沉重、乏力、舌苔厚腻，这更符合中医所说的“湿气”,可以咨询中医师进行调理。
• 如果您有关节疼痛、肿胀，尤其是双手对称性关节痛、早上起来僵硬严重，请务必去正规医院的风湿免疫科就诊，医生会通过检查来判断您是骨关节炎、痛风、类风湿关节炎还是其他疾病,并给出针对性的治疗方案。
• 不要自行诊断，将“湿气”、“风湿”、“类风湿”混为一谈，可能会导致错误的认知和治疗方向,延误病情。

希望这个解释能帮助您彻底理清这三个概念的区别！